妊娠糖尿病药物和并发症风险

2015年3月30日,星期一(健康日新闻)-一项新研究显示,格列本脲药物被用于治疗妊娠期糖尿病(妊娠糖尿病),与婴儿的许多并发症有关。

实际上,与接受胰岛素治疗的母亲所生的婴儿相比,母亲在妊娠期间给予格列本脲(DiaBeta)所生的婴儿患呼吸道疾病的风险更高,需要重症监护,低血糖,出生时体重过大以及出生受伤。

报告称,在过去的10年中,妊娠糖尿病的母亲广泛和迅速地使用了格列本脲。

北卡罗莱纳大学流行病学助理教授米歇尔·琼森·冯克说:“医生和患者需要意识到,尽管格列本脲比胰岛素更容易使用,但并非所有女性都可以使用这种药物。”在教堂山。她说:“我们需要更好地了解格列本脲可以有效治疗哪些妇女,不仅要考虑短期治疗,还要考虑这些治疗对新生儿健康的长期影响。”

重要的是要注意,但是,尽管这项研究发现使用格列本脲与增加并发症风险之间存在关联,但该研究并非旨在显示因果关系。

Funk补充说,尚不清楚该药物与这些并发症相关的确切原因。

但是,这些发现尤其令人担忧,因为根据Funk的说法,在过去20年中,美国发生妊娠糖尿病的女性人数增加了一倍以上。

该报告于3月30日发表在《美国医学会杂志》(JAMA Pediatrics)上。

“格列本脲在过去的十年中越来越多地用于怀孕。尽管最初的试验数据表明该药物是安全的,但包括该药物在内的大量研究引起了人们对其使用安全性的担忧。”该杂志随行社论的作者,该病的糖尿病和内分泌学教授Richard Holt博士说。英国南安普敦大学。

利用全国性的,基于雇主的保险数据库,Funk和她的同事收集了有关11万多名妊娠糖尿病妇女的数据。患有1型或2型糖尿病的女性被排除在本研究之外。研究人员还排除了15岁以下或45岁以上的女性以及怀孕多胎的女性。

根据这项研究,约有8%的妊娠糖尿病妇女接受格列本脲或胰岛素治疗。研究人员发现,在研究期间(2000年至2011年),格列本脲的使用率从8.5%增加到64%。

这项研究报告说,需要新生儿重症监护的婴儿人数相差3%,与服用胰岛素的母亲相比,使用格列本脲的母亲所生的婴儿更有可能进入新生儿重症监护病房。

研究人员还发现,使用格列本脲的母亲患呼吸窘迫的婴儿比使用胰岛素的母亲生育的婴儿高1.1%。与接受胰岛素治疗的婴儿相比,接受格列本脲治疗的婴儿在其胎龄过大的婴儿数量上的差异要大1.4%。

研究作者认为,造成出生并发症差异的可能原因可能是服用格列本脲的妇女对血糖水平没有足够的控制。

霍尔特说,还需要进行更多的研究,医生应该“寻找格列本脲的替代品,直到有更多的安全性数据可用”。

纽约州史坦顿岛大学医院新生儿科副主任乔纳森·布劳博士说:“非常令人担忧的是,常规用于治疗妊娠糖尿病的药物显然会导致不良后果。”

不属于这项研究的布劳说,这些发现应该使医生对使用格列本脲保持谨慎。“这项研究有足够的证据表明,医生最好推迟使用这种药物,直到完成其他研究,然后再考虑针对妊娠糖尿病的不同疗法。”

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