剖腹产婴儿缺少关键微生物

婴儿的出生方式对其微生物组(定居于人体的微生物群落)产生深远影响。

这项关于新生儿微生物组的最大研究的发现,提供了迄今为止最强有力的证据,表明通过阴道管出生的孩子所携带的微生物与剖腹产所带来的微生物不同。研究发现,剖腹产的新生儿往往缺乏健康儿童和成人中发现的肠道细菌菌株。相反,他们的胆量带有医院常见的有害微生物。

这项研究分析了英国近600例婴儿的出生情况,没有研究这些微生物差异是否会影响以后的健康。但是,引起疾病的细菌的存在令人担忧,9月18日发表在《自然》杂志上的英国欣克斯顿惠康桑格研究所的微生物学家Trevor Lawley说。这些儿童的保健病原体定植水平令人震惊。他说,当我第一次看到数据时,我简直不敢相信。

剖腹产婴儿需要妈妈细菌吗?审判解决有争议的想法

先前的研究表明,剖腹产的婴儿无法从母亲那里获得一些通过阴道分娩获得的微生物。这一发现导致一些父母用阴道液体擦拭剖腹产的婴儿,试图恢复任何缺失的微生物。但是这种做法被称为“阴道接种”,目前尚有争议,其安全性和有效性尚未得到证实。劳利说,以往研究的局限性(如研究规模小和抽样有限)意味着尚不清楚婴儿的出生方式是否会影响其微生物群。

明显差异

Lawley团队与伦敦和莱斯特的三家医院的助产士和医生合作,对596例阴道出生的314例婴儿和282例剖宫产的282例婴儿的粪便中的微生物DNA进行了采样和分析,分别在术后4、7和21天出生。

他们的肠道菌群之间的差异是明确的。通过剖腹产出生的婴儿缺乏通常在健康个体中发现的共生细菌菌株,而这些细菌构成了阴道分娩婴儿的大部分肠道菌群。取而代之的是,剖腹产婴儿的肠道主要由机会细菌如肠球菌和克雷伯菌引起,这些细菌在医院中流通。劳利说,这种差异是如此明显,以至于“泪可以从一个孩子那里取样来,并高度确定地告诉你他们是如何出生的。”

科学家用母亲的微生物擦拭剖腹产婴儿

然而,出生后数月,婴儿的微生物群长得更相似,除了常见的共生细菌属称为拟杆菌属。出生后几乎所有剖腹产婴儿的菌群中都没有这些细菌或细菌含量很低。九个月后,平均而言,这些婴儿中约有60%的胆汁中仍没有或几乎没有杆菌。先前的研究表明,某些拟杆菌属会影响其宿主的免疫系统并有助于平息炎症。

为了更好地评估倾向于在剖腹产婴儿肠道中定殖的微生物,Lawley团队从粪便样本中培养了数百种细菌菌株。基因组测序鉴定出负责抗生素抗性和毒力的基因,并确认该菌株与医院中容易发现的机会细菌有关。

对健康的影响

Lawley研究是一项名为“婴儿生物群落研究”的较大努力的一部分,该研究旨在追踪成千上万的新生儿进入童年。流行病学研究表明,剖腹产儿在以后的生活中患哮喘和肥胖症的风险增加。劳利说,通过研究足够的孩子,他的团队应该能够确定这些健康协会背后的出生方式以及随之而来的微生物群变化。

肠道微生物与大脑之间的诱人联系

盖恩斯维尔佛罗里达大学医学院的新生儿学家约瑟夫·诺伊(Josef Neu)说,但是分娩方法之外的因素可能会导致微生物群的差异。剖腹产的母亲接受可以穿过胎盘的抗生素。与通过阴道出生的婴儿相比,他们的婴儿在医院花费的时间也更长,接受微生物填充的母乳的时间也更晚。

加州大学圣地亚哥分校的微生物学家罗布·奈特(Rob Knight)表示,这项研究可以帮助鉴定可用于剖腹产的特定微生物菌株,以使其剖宫产的微生物类似于阴道分娩的婴儿。他之前曾进行过一次阴道植入的小试验2,并在其女儿于2011年通过紧急剖腹产出生后与妻子进行了该手术。

共同创建一家提供微生物疗法的公司的劳利说,以这种方式改变新生儿微生物群是可能的。但他强调,他的团队的最新研究不支持阴道播种。Lawley说:“在免疫学上欠发达的儿童中放入不确定的微生物的想法非常危险。”您的数据不支持这一点。这让我非常紧张。

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