抗抑郁药,更年期妇女的骨折风险

2015年6月26日,星期五(《健康日新闻》)-一项新研究表明,女性开出了普通的抗抑郁药来缓解更年期症状,可能长期面临骨折的风险。

所讨论的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)药物,例如Celexa,Paxil,Prozac和Zoloft。

除了用于治疗抑郁症之外,这些药物通常还可以作为激素替代疗法(HRT)的替代药物,以解决潮热,盗汗和更年期可能带来的其他问题。

但是,由波士顿东北大学的马修·米勒(Matthew Miller)博士领导的研究小组写道:“ SSRIs似乎增加了没有精神病的中年女性的骨折风险。”

研究小组补充说,这种作用似乎“随着时间的推移而持续存在,这表明较短的治疗时间可能会降低[这种作用]”。

研究作者承认,他们的工作并未在SSRI与骨折风险增加之间建立直接的因果关系。但是,他们指出,先前的研究已经强调了骨质疏松作为抗抑郁药的可能副作用。

该研究结果于6月25日发表在《伤害预防》杂志上。

在这项研究中,研究人员从PharMetrics理赔数据库中筛选了数据,该数据库收集了全国范围内约6100万患者的药物治疗信息。

在这种情况下,研究人员专门针对40多岁至64岁之间的137,000多名妇女,她们全部都在1998年至2010年之间的某个时间点开始接受SSRI治疗。

涉及的SSRI包括西酞普兰(Celexa),依西酞普兰(Lexapro),氟西汀(Sarafem,Prozac),氟伏沙明(Luvox),帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。

将SSRI组与其他超过236,000名接受消化不良药物而非SSRI处方的女性进行了比较。

他们发现,与非SSRI组相比,SSRI组中的女性在使用SSRI一年后面临的骨折风险高76%。该研究称,这一数字略有下降,两年后降至73%,五年后降至67%。

一位骨骼健康专家表示,SSRI与骨骼衰弱之间的关系确实在生物学上有一定基础。

纽约雷诺克斯山医院内分泌学家卡罗琳·梅瑟博士解释说:“作者推测,其作用机制涉及SSRIs激活破骨细胞,即破骨细胞。”

她说:“尽管需要更多的研究,但该试验确实表明女性可能希望限制SSRIs的治疗时间,并可能考虑服用最低有效剂量以最大程度地减少骨质流失。”

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