卵巢切除是否会导致结肠癌风险?

2016年5月12日,星期四(HealthDay News)-一项大型研究表明,卵巢切除的女性患结肠癌的风险可能高于平均水平。

研究人员发现,在将近196,000名卵巢切除的瑞典妇女中,最终被诊断出患有结肠癌的风险比同龄妇女的正常水平高30%。

研究人员说,这些妇女因非癌性疾病而切除了卵巢,因此卵巢癌的历史不能解释这一发现。

美国癌症学会乳腺癌和妇科癌症研究战略总监米娅•高迪(Mia Gaudet)警告说,这种联系仍然不能证明卵巢切除会增加结肠癌的风险。

未参与研究的高迪说,研究人员无法解释许多关键因素。

她说,其中之一是,接受过卵巢切除术(“卵巢切除术”)的女性结肠癌筛查率较高。

高迪特说:“卵巢切除术本身与更频繁地接触卫生保健系统有关,包括更高的癌症筛查率。”

她说,除此之外,关于妇女体重的信息很少,关于饮食或使用激素疗法的细节也没有。

首席研究员Josefin Segelman博士同意这项研究有局限性。

然而,根据斯德哥尔摩Karolinska研究所的结直肠外科医师Segelman的说法,卵巢切除可能影响结肠癌的风险在生物学上是合理的。

她解释说,其他研究表明性激素会影响结肠癌的发展:例如,一些研究将绝经和避孕药后的激素替代疗法与降低结肠癌的风险联系起来。

Segelman说,在实验室研究中,雌激素已显示出抑制结肠癌细胞生长的作用。

但是高迪警告说,激素和结肠癌之间的联系尚不清楚。她说,关于女性的天然雌激素水平或激素替代疗法是否与她患癌症的几率有关,研究“混合”了。

最新的发现最近发表在《英国外科杂志》上,该发现是基于1965年至2011年间某时间进行妇科手术的女性的记录。这些妇女要么切除了一个或两个卵巢,要么接受了“可能的”卵巢切除术。

研究作者指出,后一组包括进行子宫切除术的妇女,但没有明确的迹象表明卵巢也已被切除。但是,这些过程通常一起完成。

总体而言,在接下来的18年中,研究中所有女性中有1.6%被诊断出患有结肠癌。塞格尔曼的研究小组说,这比预期年龄的女性高出30%。

研究结果显示,切除了两个卵巢的女性患直肠癌的风险比仅切除一个卵巢的女性高2.3倍。

研究人员能够解释其他一些因素,例如女性是否患有糖尿病或与吸烟或大量饮酒有关的健康问题,这些习惯与结肠癌风险增加有关。

研究人员还研究了这些妇女是否对肥胖症有“诊断”,但没有关于体重和身高的其他信息。

一旦考虑了这些因素,与仅切除一个卵巢的妇女相比,切除了两个卵巢或可能进行了卵巢切除术的妇女的癌症风险通常较高。

Gaudet解释说,通常会进行卵巢切除术来治疗卵巢囊肿。但是一些妇女将其切除以降低患卵巢癌的风险-包括携带BRCA基因突变的妇女,这些突变大大增加了乳腺癌和卵巢癌的终生风险。

塞格尔曼说,她的研究小组没有该研究小组的遗传信息,因此不知道有多少妇女因BRCA基因突变而切除了卵巢。

就目前而言,塞格尔曼和高迪都对女性有类似的建议:如果您的医生建议进行卵巢切除术,请讨论原因以及潜在的风险与益处。

至于结肠癌的预防,高迪建议“关注可控制的危险因素”。

她说:“美国癌症协会建议饮食以植物为主的健康饮食,限制饮酒并保持健康的体重。”“绝对不要吸烟。”

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