减肥手术能使早产几率上升吗?

2016年8月24日,星期三(健康日新闻)-研究人员报告说,曾经做过减肥手术的准妈妈可能会增加早产的几率。

瑞典一项新研究的首席研究员奥洛夫·斯蒂芬森(Olof Stephansson)博士说:“妇女及其医生应意识到这种危险性的增加,对以前进行过减肥手术的妇女应在怀孕期间进行仔细监测。”

目前的发现与同一小组进行的一项较小研究的结果相矛盾。但是,较早的研究涉及不到600名接受过减肥手术的女性。

这次,研究人员评估了手术后近2000名婴儿的出生情况。研究人员发现8.4%的早产是在妊娠37周之前。相比之下,在没有减肥程序的近6600名类似大小的女性中,这一比例为6.8%。

斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所高级研究员斯蒂芬森说:“我们无法说出造成这种风险增加的原因,但我们已经匹配了其他已知的风险因素,如产妇年龄,吸烟和产次(怀孕数)。”

作者指出,减肥手术是一种严重肥胖的治疗方法,在育龄妇女中越来越普遍。在饮食和生活方式的改变无法克服问题之后,通常建议这样做。

纽约市莱诺克斯山医院肥胖手术负责人米切尔·罗斯林博士说,肥胖妇女通常在受孕方面遇到问题,而减肥手术或“重体外科手术”可以给她们带来生育的机会。

罗斯林说:“我看到许多因为肥胖而无法怀孕的女性,减肥手术可以给她们带来机会。”“但是,减肥手术后,妇女的第一次怀孕是高危怀孕。”

专家建议,减肥手术后过早分娩的几率仍然很低,应该权衡怀孕期间肥胖带来的风险。

在这项新研究中,Stephansson及其同事还发现,减肥手术后,中度早产的风险(妊娠32至37周)更高:7.3%,而没有进行减肥手术的妈妈占5.7%。

研究人员说,减肥手术与早产(32周之前)之间没有显着关联。这些出生率在两组中均占1%。

米切尔·克雷默(Mitchell Kramer)博士说,由于减肥手术会降低胃的容量,因此胎儿可能无法获得足够的营养。他是位于纽约州亨廷顿的Northwell Health亨廷顿医院妇产科主任。

克莱默(Kramer)同意减肥手术后怀孕的风险较高,最明显的是怀孕后期。他说:“这些患者必须补充营养,我们必须对其进行监控。”

监测包括超声检查胎儿发育情况,检查以寻找即将发生的早期分娩迹象。

克莱默说:“接受过减肥手术的妇女正在考虑怀孕或正在怀孕,他们需要与医生进行讨论,以了解早产风险的增加以及如何降低这种风险。”

史蒂芬森说,先前的研究表明减肥手术可以降低妊娠并发症的风险,如妊娠糖尿病,先兆子痫和大婴儿。他补充说,在建议孕妇及其伴侣时应考虑这些好处。

这些发现发表在8月25日的《新英格兰医学杂志》上。

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