毕竟RA药物可能无法缓解慢性疲劳

2017年3月6日,星期一(HealthDay News)-一项小型临床试验使人们对一种抗炎药治疗慢性疲劳综合症的潜在用途产生了怀疑。

医生曾希望,类风湿关节炎药物anakinra(Kineret)也可以用于缓解慢性疲劳综合症的症状。

但是,研究人员报告说,每天注射anakinra注射一个月后,一组25名妇女报告说,慢性疲劳症状与接受安慰剂注射的对照组一样严重。

高级研究员Jos Van der Meer博士说:“在这项精心控制的对照研究中,我们无法显示出有益的效果。”

“当然,这是令人失望的,”荷兰拉德布德大学奈梅亨医学中心内科主任范德梅尔补充说。

Anakinra通过阻断白细胞介素-1(白细胞介素-1)来治疗类风湿关节炎,白细胞介素-1是由免疫系统产生的可引起炎症的生化物质。

已发现患有慢性疲劳综合征的患者血液中白细胞介素-1水平升高。研究人员在背景资料中说,这加剧了人们对这种神秘疾病可能与炎症有关的怀疑。

另外,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的老年医学专家凯文·弗莱明(Kevin Fleming)博士说,以前的研究表明,用过类似烟碱治疗的关节炎患者的疲劳水平急剧下降。他并未参与这项研究。

慢性疲劳综合症通常被诊断为六个月或更长时间的极端疲劳,而卧床休息并不能改善这种疲劳。根据美国妇女健康办公室的数据,通常在需要体力或智力的活动之后,这种情况就会增加。

妇女卫生署说,使人衰弱的疾病没有已知的病因,但有报道称,这种疾病的发作与单核细胞增多症,流感样疾病或强烈的身体压力有关。

为了测试anakinra的治疗潜力,研究人员随机分配了25名患有慢性疲劳的妇女,每天接受100毫克的药物注射。另外25名妇女接受了安慰剂。

一个月后,两组之间的疲劳严重程度没有显着差异。

研究作者说,其他症状-包括疼痛,困扰,身体和社交功能-也无明显差异。

纽约市西奈山医院综合性疼痛管理总监侯曼·达内什(Houman Danesh)博士说:“这是一种充满希望的潜在药物,但在这项小型试验中没有奏效。”

范德梅尔(Van der Meer)怀疑anakinra无效,因为人体无法有效地将药物输送到大脑。

他说:“因此,我们正在寻找另一种安全和选择性的[抗炎]药物,最好是一种可以口服并能够以足够浓度到达大脑的小分子。”

但是Danesh和Fleming都没有准备关闭anakinra的实用程序。没有参与这项研究的达内什说,需要进行更大的试验才能完全排除anakinra作为一种治疗方法。

同时,弗莱明(Fleming)指出,该研究中的女性是长期慢性疲劳患者。他说,anakinra可能会阻止刚遭受严重感染或身体压力并有患此病风险的人的慢性疲劳综合症的发作。

弗莱明说:“可能会有一个小组,如果你及早干预,他们实际上可能没有发展。”

据妇女健康办公室称,目前没有药物获得美国食品药品监督管理局的批准,用于治疗慢性疲劳综合症。

Danesh和Fleming说,针对这种疾病的两种主要疗法是体育锻炼和一种称为认知行为疗法的谈话疗法。

Danesh说:“我建议大多数我的慢性疲劳患者每天运动,即使只有5到10分钟也是如此。”“这似乎是治疗的最佳证据。”

Fleming说,认知行为疗法可以通过教患者识别导致疲劳感的方式,并训练他们应对疲劳的方式来帮助他们。

弗莱明说:“您需要认识到大脑实际上是在告诉您不正确的事情。”“他们感到可怕,但没有可怕的事情发生。您可以训练他们认识到这一点。”

该研究于3月6日发表在《内科学年鉴》上。

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