健康教育网将近5000万美国人参加了针对老年人和残疾人的联邦医疗保险计划Medicare。2010年的医疗保健法（称为《平价医疗法案》）将对该计划进行一些更改。以下是有关Medicare和健康法的常见问题的一些答案。
问：卫生法创建了一个称为健康保险市场的东西。那是什么，我可以申请交易所的保险吗？
A：您无需参加健康法的交流。这是一个在线市场，没有团体保险的个人和小型雇主将可以购买保险。将于10月1日生效的政策开始接受报名。
Medicare不属于健康保险交易的一部分。老年人仍将通过Medicare的传统收费服务计划或Medicare Advantage计划（Medicare批准的私人健康保险计划）获得医疗保险。参加Medicare A部分（涵盖医院护理）或Advantage计划的人将符合健康法规定的个人购买保险的规定。
问：卫生保健法是否为Medicare受益人提供任何新的利益？
A：受益人可以获得更多的预防保健服务-包括每年的“健康”拜访，乳房X线照片，结直肠癌筛查以及处方药承保范围的更多节省。到2020年，该法律将缩小医疗保险在处方药覆盖率方面的差距，这被称为“甜甜圈洞”。老年人仍将承担其处方药费用的25％。
问：法律是否削减了Medicare的支出？
A：随着越来越多的婴儿潮一代达到65岁，医疗保险支出将继续增长。但是，该法律确实将未来十年医疗保险支出的预期增长削减了约7,160亿美元。
这些削减是通过降低对疗养院，医院，家庭保健机构和其他提供者的报销来实现的。它还削减了Medicare Advantage计划的付款，以使这些付款更接近Medicare为参加传统的按服务付费计划的受益人提供的护理费用。Medicare官员强调，支出变化不会减少Medicare的福利。
有些人担心，如果提供商退出该计划，这些削减可能会导致访问问题。在最近的Medicare受托人报告中，当时的Medicare和Medicaid Services中心代理首席精算师Paul Spitalnic写道，从长期来看，某些健康法的变化将导致Medicare为家庭健康，医院和医院支付的费用率其他服务的费用则低于现在由Medicaid计划支付的服务，“这些服务已经导致Medicaid参与者的访问问题”。
问：卫生法是否要求高收入的Medicare受益人为Medicare处方药保险支付更多费用？
A：是的目前，年收入超过85,000美元（一对夫妇为170,000美元）的Medicare受益人将为其Medicare B部分保费支付更高的费用，其中包括医生和门诊服务。卫生法对收入超过85,000美元（一对夫妇为170,000美元）的人群在Medidicare D部分为受益人的处方药保险采用了相同的递减比例法。这些收入门槛将冻结至2019年。
问：我听说过很多关于Medicare“文档修复”的内容。那是什么，健康法对此有何修正？
A：“文档修复”是指可持续增长率，即SGR，这是自1990年代后期以来Medicare一直向医生支付的基于经济增长的支付公式。在过去的十年中，该公式将削减Medicare的医生费用，但国会已停止削减费用。例如，它要求明年1月1日下降25％。医生警告说，如果减薪生效，更少的医生将治疗Medicare患者。
卫生法并没有改变这个公式，但是国会山上有两党的立法悬而未决。众议院能源和商业委员会于7月通过了一项措施，以废除SGR，但该法案未具体说明如何为修复提供资金。众议院筹款委员会和参议院财政委员会也在制定法律。
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