耐抗生素的“超级细菌”正在崛起

2015年10月5日,星期一(健康日新闻)-据美国卫生官员报道,一种相对较新的抗药性细菌CRE正在美国一些主要城市侵入。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,对七个美国大都市区的监视发现亚特兰大,巴尔的摩和纽约市的CRE水平高于预期。

在阿尔伯克基,丹佛和俄勒冈州的波特兰,发现低于预期的水平,而明尼阿波利斯的比率正是该机构预期的水平。

CDC医务人员亚历山大·卡伦(Alexander Kallen)博士说,但CDC研究人员对于在所检查的每个城市都发现活跃的CRE感染病例感到沮丧。

Kallen说,这些结果支持了疾病预防控制中心关于促进区域协调努力以防止CRE和其他抗药性细菌传播的决定。

他说:“在这里,我们有机会干预其中一种对多种药物具有耐药性的生物,而这种生物仍相对不常见。”“那是你要干预的时候。当事物变得稀有时,控制事物并防止其变得更加普遍变得容易得多。

研究人员发现,约有9%的人因感染CRE而死亡。但是据一些估计,如果导致血液感染,多达50%的CRE感染会导致死亡。

卡伦说,CRE,即对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科,是一类对某些最广泛使用的抗生素产生耐药性的常见细菌。CRE于2001年首次报道。

Kallen说,最著名的肠杆菌科是食物中毒的常见原因大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,它们可能引起肺炎和潜在的致命性血液感染。

他说,CRE细菌能够产生分解抗生素的酶,从而迫使医生求助于较老和毒性更大的抗生素来避免感染。

大多数CRE感染发生在医院。研究发现,事实上,住院治疗是最常见的CRE潜在暴露。患者的中位(中点)年龄为66岁。

但是公共卫生专家担心,由于肠杆菌科细菌在日常生活中如此普遍,如果CRE开始在医疗机构之外传播,可能会造成严重破坏。

“我们正在社区中看到越来越多的患者使用e。我们无法通过口服疗法治疗大肠埃希氏杆菌感染。”芝加哥拉什大学医学中心病理学副教授玛丽·海登(Mary Hayden)博士说。“如果CRE进入社区,并开始对原本健康的人造成定期的旧尿路感染,那将产生重大影响,因为我们没有治疗这些疾病的药物。”

在10月5日发表在《美国医学会杂志》上的研究中,疾病预防控制中心在2012年和2013年对上述七个城市的居民进行了CRE的主动监测。

研究人员发现,这些城市的CRE总体感染率为每100,000人2.93例感染。

与具有抗药性的细菌MRSA和难辨梭状芽胞杆菌相比,这种细菌的感染率很低,后者在消化系统已接受重度抗生素治疗的人中可能引起致命的腹泻。

然而,在短时间内,CRE变得越来越普遍,海登说,他在该杂志上发表了一篇社论。

她说:“我认为我们从这些情况中学到了这些问题可以迅速传播。”“如果我们看看其他类似的抗药性生物发生了什么,除非我们立即采取行动,否则我们将看到发生了什么。”

为了阻止抗生素耐药性细菌的传播,疾病预防控制中心正在促进区域性努力,医院,长期护理机构和其他医疗机构应定期就感染情况进行沟通,卡伦说。

许多耐抗生素细菌在社区中传播,因为它们是由患者从一个机构携带到另一机构的。他说,更好的协调可以通过识别患者并将其隔离并进行良好的感染控制来防止这种传播。

海登称赞这项研究是“非常好的第一步”,但她表示希望将其扩展到许多其他大都市地区。

她说:“这提供了良好的国家形象,但我们可以做得更好。”

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