健康教育网2019年5月3日，星期五（HealthDay News）-自闭症儿童越早被诊断出越好，现在新的研究描述了一种比以往更早地发现它的新颖方法。
该研究表明，包括发育筛查在内的健康儿童访视可能会发现某些儿童自闭症风险的最初提示。
首席研究员惠特尼·古思里说：“我们认为这有可能识别出甚至更年轻的自闭症患儿。”她是费城儿童医院自闭症研究中心的数据和统计核心副主任。“如果我们在9到18个月之间进行更频繁的筛查，我们甚至可以更早地确定这种高风险模式。”
在这项研究中，正常发育开始落后于其他孩子的幼儿-一个称为发育减速的过程-似乎更有可能在以后被诊断出患有自闭症。
研究人员发现，大约20％的发展轨迹下降的孩子被诊断出患有自闭症，而所有孩子中只有2％。
Guthrie解释说，以前的研究表明，发育迟缓可能是有自闭症风险的儿童的最早行为特征之一，甚至可能早于明显的自闭症症状发作。
她说，但是，这些研究都是在由于遗传或其他因素而已经有自闭症高风险的孩子中进行的。
为了了解这种模式是否适用于所有儿童，Guthrie和她的同事在费城儿童医院研究了近32,300名在31个初级保健场所之一进行发育筛查的孩子。
根据美国儿科学会的指导，发育筛查应在9个月，18个月以及24或30个月大时进行。
研究人员追踪了这些筛查的结果，发现婴儿和学步儿童通常属于六种不同的发展轨迹之一。
格思里说，十分之九的孩子遵循四个轨迹中的一个，这些轨迹反映了随着时间的推移稳步发展。
研究人员发现，但是有10％的孩子的轨迹在下降。
格斯里说：“这些孩子可能在九个月时就具有很强的发展能力，但他们的技能却跟不上其他年龄的孩子。“这些分数随着时间的推移而下降，而这些孩子正越来越落后于他们自己年龄的其他孩子。”
研究小组将孩子的发展轨迹与10岁或以上自闭症的筛查进行了比较，以了解发育的任何滞后是否会表明自闭症的未来风险。
格斯里说：“看来非自闭症技能的这种模式改变（例如沟通和运动里程碑）显然会带来自闭症的风险。”
研究作者说，追踪孩子的发展轨迹似乎比标准的筛查工具更准确地预测自闭症风险。
研究人员报道，发育迟缓检测出65％的后来被诊断为自闭症的儿童，而标准自闭症筛查的儿童为50％。
好消息是，这两种方法结合使用，能够检测到75％的未来自闭症病例，“这明显改善了自闭症筛查的现状，”古思里说。
这些发现表明，医生可以利用他们已经收集的数据更好地发现患有自闭症风险的孩子。
但是，Guthrie指出，在可以确定发展轨迹作为预测自闭症的可靠手段之前，还需要进行更多的研究。
格思里说：“如果您发现那些曾经达到发展里程碑的孩子的发展能力随着时间的推移而下降，那么肯定需要进行评估和进一步考虑，自闭症应该成为谈话的一部分。”
研究结果于周三在蒙特利尔国际自闭症研究协会（INSAR）年度会议上公布。此类研究被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
INSAR总裁Simon Baron-Cohen博士说，对这些发育途径的研究，再加上基因数据和脑部扫描，可能会为自闭症和其他发育障碍提供新的见解。
巴伦·科恩说：“在某一时刻，不仅要监视这些表现出这种减速现象的孩子，而且要进行干预也很重要。”“如果您正在衡量孩子正在越来越落后，并且他们的成长与典型孩子之间的差距正在扩大，我们有义务也开始尝试一些干预措施，看看您是否可以改变方向。”
