肺结节筛查CT有哪些方法?哪种比较好?

低剂量CT:研究显示,低剂量CT是筛查肺癌的有效手段,主要优点是辐射剂量小,其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。

普通CT平扫:普通CT平扫是目前临床应用广的CT检查,绝大多数基层医院都有配备,普通CT平扫扫描的层距通常为5mm。低剂量CT和普通CT都常用作体检胸部检查,优点是检查快、设备要求低,缺点是层距过宽,可能造成肺结节的漏诊。

高分辨CT:高分辨CT是指层距较小的CT,与常规CT相比,精度更高,分辨率更强,可以看清肺内细小结构,可用于肺结节特别是磨玻璃结节的随访。

薄层CT:肺小结节薄层CT是专门针对肺结节开设的检查项目,层距1-2mm,对肺结节的分辨率更高,还可以精 确测定结节密度,通过三维重建可精 确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等,有利于良恶性的判断,可用于肺结节的明确诊断及随访检查。

增强CT:一般肺小结节不需要增强CT检查,但动态增强CT特别是小结节动态增强CT对鉴别孤立性小结节具有一定的意义,应由经验丰富的胸外科医师把握。

PET-CT:PET-CT主要用于肺癌高危实性结节或部分实性结节的诊断,多发结节时还可为选择哪个结节进行活检提供参考意见,主要原理是肿瘤细胞具有较高的葡萄糖摄取和代谢,缺点是价格昂贵,大部分医院属于自费项目,不推荐作为肺结节的常规随访。

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