结肠癌术后化疗几次合适?结肠癌能够治好吗?

结肠癌发病的主要与高脂肪和低纤维素饮食有关。结肠的慢性炎症使肠癌的发生率比一般人群高。有结肠息肉者,结肠癌发生率是无结肠息肉者的5倍。家族性多发性肠息肉瘤,癌变的发生率更高。遗传因素可能也参与结肠癌的发病。

一般情况下,结肠癌在后手术后要进行8次化疗,但具体化疗周期数和患者的肿瘤类型、分期、患者身体状况、治疗效果等都有关。

即使选定了化疗方案,结肠癌患者化疗周期也不是固定不变的,还需要结合患者对化疗的反应以及不良反应的耐受程度、化疗效果等进行调整。Ⅰ期结肠癌患者,经过手术治疗后,可不用进行化疗;对于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者,一般要化疗达到8次才能达到佳的治疗效果。经临床观察发现,一般人体的耐受能力可以承受8次化疗,如果超出这个次数范围,对于癌症治疗并不会增加明显的治疗效果,反而会对身体造成损伤。

化疗本身具有一定的副作用,在治疗时应根据具体临床表现、患者体质及耐受性等因素制定合理化疗方案。

结肠癌能不能治好,跟分期有很大关系。如果发现并治疗的时候属于早期,那么通过内镜或手术可以进行根治术,只要后期不复发,那么就相当于治好。而到了中期,除了手术后,还需要在术前术后辅助化疗和放疗;而到了晚期,就很难做到“治好”,但是通过治疗也有希望延长生存期,或者长期生存。

难的就是晚期的治疗,除了化疗外,结肠癌并没有什么太好的靶向药,除了HER2和NTRK有相应的药物之外(但有这类突变的患者极少),便只能用泛靶点的抗血管生成类靶向药如贝伐珠、西妥昔等。不过近两年热门的免疫药物算是打开了一道门,针对有MSI-H(微卫星不稳定)的患者可适用PD1药物,效果较原先的化疗+靶向的方案更好,对肠癌的有效率大约能达到40%。

再则就是高 端的免疫细胞治疗,免疫细胞治疗联合化疗、靶向、免疫药物的治疗效果更加可观,不过目前国内尚未批准开展,只允许了海南乐城医疗先行区可以临床转化应用。

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