乳腺癌患者应该保持怎样的心态？为什么？

要有积极的治疗心态

一旦乳腺癌发生，我们也不应该恐慌，而是要迅速做出决断，尽快接受确定诊断并接受治疗。

乳腺癌的分型

乳腺癌分为不同的亚型，要想对症治疗，第 一件事就是检测出具体是哪种乳腺癌。要想搞懂乳腺癌的分类，先记住这三个英文缩写：

ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和HER2(人表皮生长因子受体2），其中ER和PR可以合称激素受体(HR)。根据它们表达的阳性和阴性的组合，形成了不同的乳腺癌亚型：

如果是ER或PR阳性、HER2阴性(ER+或PR+；HER2-)，那么我们称它为激素受体阳性乳腺癌(也可写作HR+乳腺癌)。

如果是ER阴性、PR阴性、HER2阳性(ER-PR-；HER2+)，那么我们称它为HER2阳性乳腺癌。

如果是ER阴性、PR阴性、HER2阴性(ER-PR-；HER2-)，那么我们称它为三阴性乳腺癌。

这些不同类型的乳腺癌，其治疗方法和预后也各不相同。

乳腺癌的治疗

激素受体阳性乳腺癌常见，它在乳腺癌中占60%～70%，而且也是发展缓慢的一种亚型。对于它的治疗主要是手术+化疗+内分泌治疗。因为这类乳腺癌的生长通常离不开激素，因此通过药物抑制体内雌激素活性，通常能很好地抑制癌症生长。常用的药物是抗雌激素(比如他莫昔芬)或芳香化酶抑制剂。

HER2阳性乳腺癌大约占20%。这类癌症比上一种生长更快，也更容易转移。这类患者可使用HER2靶向药进行治疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

三阴性乳腺癌少见，占10%～15%，但也让人头痛。一方面它的激素受体或HER2都是阴性，因此内分泌治疗和HER2靶向治疗对它都无效。一般只能靠化疗药物，效果不理想。另一方面，它又是所有乳腺癌中恶性的一种，恶化发展迅速，容易转移和复发。随着科学发展，这种情况在持续好转，比如近发现三阴性乳腺癌还可以进一步细分，其中携带BRCA1/BRCA2基因突变的部分患者，使用新的PARP靶向新药效果明显好于化疗。