单独使用雌激素几乎无益,有一定危害

正确的事情

美国国立卫生研究院表示,由于下一学年和最后一学年不太可能产生任何新信息,所以停止了该试验。即使已经警告参与者继续接受雌激素治疗会增加中风的风险,但是NIH认为没有任何必要使他们进一步面临风险。

WHI试验主任,美国国家心脏,肺和血液研究所的代理主任Barbara Alving医学博士说,这项决定是在美国国立卫生研究院所有相关研究所的领导人开会后作出的。

“我们学到了所有需要学习的东西。再过一年将不会改变我们的结论。”阿尔文在新闻发布会上说。

接受HT的女性无需改变治疗

研究结果将在大约两个月的时间内发表在医学期刊上。菲利普斯说,与此同时,在这些结果出来之前,没有任何女人可以改变治疗方法的理由。菲利普斯(Phillips)对WebMD的评论代表他自己的观点,并不代表WHI的官方声明。

“需要了解的信息之一是这是一种雌激素和一组妇女。它可能适用于所有雌激素,也可能不适用于所有女性。”菲利普斯说。“这些妇女开始研究时的平均年龄为63岁。这比通常开始使用雌激素的年龄要大一些。当数据可用时,我们将不得不仔细观察以了解如何为单个患者获得最佳翻译。”

确实,参加WHI试验的女性与最近开始绝经激素治疗的大多数女性不同。研究参与者不是服用HT来对抗更年期的严重症状,而是试图改善他们的长期健康。那是行不通的,但是仍然普遍同意激素疗法是对患有更年期严重症状的妇女最有效的治疗方法。

“ WHI的教训是不应为生命量提供HT。它一直是为那些需要生活质量帮助的人而设计的,”美国生殖医学学会执行理事罗伯特·雷巴尔(Robert Rebar)医师告诉WebMD。

NIH建议女性遵循FDA关于激素治疗的建议。该建议:与医生讨论更年期激素疗法的风险和益处。激素疗法是治疗严重绝经症状的唯一真正有效的疗法。但是由于存在风险,FDA和药品制造商建议以最低有效剂量使用它,并尽可能缩短时间。

确实,惠氏的Premarin和Prempro-WHI研究中使用的雌激素和雌激素加孕激素药物-现在的剂量是试验中剂量的一半。惠氏北美医学总监维多利亚·库西亚克(Victoria Kusiak)说,患者应首先尝试最低剂量。尽管这些较低的剂量确实有助于缓解潮热,但其风险很大程度上未知。惠氏是WebMD的赞助商。

年轻女性不同

50岁以下的更年期较早的女性(由于卵巢早衰或卵巢切除)往往会出现严重的更年期症状。这些妇女经常接受雌激素治疗。Alving说,WHI结果不适用于这些女性。

ASRM的Rebar同意,年轻女性是单独的患者群体。

Rebar说:“来自WHI的数据可能不适用于与试验中不同的一组女性。”“卵巢功能衰竭的年轻女性很可能是另一类。我告诉那些女人,更换雌激素当然是合理的。需要记住的是,这些女性通常比经历更年期的女性更有症状。因此,目标是治疗他们以改善生活质量。”

仅雌激素HT并不适合所有人

仍然有子宫的妇女不应该接受仅雌激素激素治疗。那是因为雌激素极大地增加了他们患子宫癌的风险。在雌激素中添加孕激素激素可以消除这种风险-但正如WHI试验的第一部分所示,它还会带来其他问题。

对于老年妇女来说,这些问题包括增加患乳腺癌,心脏病,中风,血栓和痴呆症的风险。

目前尚不清楚除Premarin和Prempro以外的其他形式的雌激素和孕激素是否也具有相同的风险。其他形式包括皮肤补丁和循环荷尔蒙疗法,这种疗法可交替使用几周激素和几周激素。但是,直到人们知道更多为止,FDA才建议女性在同等程度的护理下使用所有激素疗法。

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