抗抑郁药可能导致异常出血

2004年11月22日-根据新的研究，刚开始服用抗抑郁药的人们应该意识到，它可能会增加您出血的风险。

研究人员说，与抗抑郁药有关的出血风险归因于大脑中的化学血清素，这种化学信使在抑郁症和焦虑症中起作用。

大多数抗抑郁药会影响5-羟色胺。一些抗抑郁药，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药，包括Paxil，Prozac和Zoloft，对这种化学物质的影响比其他抗抑郁药更强烈。

该发现发表在今天的《内科医学档案》上。

除了影响情绪之外，血清素还可以在血液凝结中起作用。先前的研究表明，使用SSRIs与异常出血（尤其是子宫过度出血以及胃和肠出血）之间存在关联。但是证据被认为没有定论。

对于这项新研究，荷兰的Welmoed E. E. Meijer博士及其同事检查了服用抗抑郁药的患者的64,000病历。如果患者开了至少一年的处方但没有以前使用抗抑郁药的史，则被认为是“新”使用者。

有196例异常出血。近一半因子宫异常出血住院。胃和肠道出血占16％，脑出血占10％，关节，鼻子出血和膀胱内出血异常出血，几乎占需要住院治疗的出血的五分之一。

通过使用对5-羟色胺影响更大的药物，住院风险增加。抗抑郁药通常通过增加血清素和其他化学物质与脑细胞的接触来发挥作用。

与服用抗抑郁药效果最低的患者相比，服用对5-羟色胺影响最强的抗抑郁药的患者异常出血的风险高2.6倍。具有中间作用的抗抑郁药的风险几乎增加了一倍。

具有最强5-羟色胺作用的SSRI抗抑郁药包括百忧解，Zoloft和Paxil。Anafranil是另一种用于治疗强迫症的抗抑郁药，也具有很强的作用。具有中等血清素作用的抗抑郁药包括Effexor和SSRI抗抑郁药Celexa。Remeron，Serzone，Doxepin和Wellbutrin对血清素的影响很小。

这是仅基于病历的初步研究。如果您正在服用抗抑郁药，请与您的医疗保健提供者进行讨论，以讨论用药的益处和任何风险。在未先咨询您的医疗保健提供者之前，不要停止服用抗抑郁药。