植入物有效对抗阿片类药物依赖性

2016年7月19日,星期二(健康日新闻)-一项新的临床试验显示,如果患者接受新的长效植入物而不是每日治疗药,那么他们对海洛因或处方镇痛药的依赖发生率会增加两倍。

该植入物以Probuphine的名称出售,被放置在康复成瘾者的上臂,并释放稳定的六个月丁丙诺啡剂量。

丁丙诺啡是一种抗成瘾药,旨在缓解海洛因等阿片类药物或Percocet或OxyContin等强效止痛药的渴望。

在临床试验期间,只有14%的植入物患者再次滥用药物,而以传统药丸形式服用丁丙诺啡的患者为28%。

纽约市西奈山上瘾症中心的医学主任,首席研究员理查德·罗森塔尔博士说:“每个人都做得很好,但是植入物做得更好。”“植入物不仅是劣等的,而且如果您要完全戒除的话,它们会更好。”

结果发表在7月19日的《美国医学会杂志》上。

美国国家药物滥用研究所副所长威尔逊·康普顿(Wilson Compton)博士解释说,接受植入物的人们不必担心要记住要服用每日药,以确保他们不会错过任何剂量。

康普顿(Compton)说:“这是一种减少有时会错过药物治疗的自然趋势的方法,在成瘾者中这可能危及生命。”“如果不每天服用,可能使自己处于复发的巨大风险中。”

Rosenthal补充说,来自植入物的稳定流量还可以减少每天服药一次或两次时出现的波动。

他说:“每天通过口腔摄取的任何东西都会在其血液水平上达到高峰和低谷。”“当您使用精神药物治疗时,高峰和低谷之间的差异可能会转化为阿片类药物依赖者的情绪变化和渴望。”

该试验由Probuphine制造商Braeburn Pharmaceuticals资助。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,美国正在经历阿片类药物滥用的流行病,该类药物在2014年导致了28,647例海洛因或处方止痛药的过量死亡,这一数字是有记录以来的最高记录。

美国食品药品监督管理局(FDA)在5月份批准了丙丁啡,这是阿片类药物成瘾者可以接受丁丙诺啡的另一种方式,丁丙诺啡直到那时都以丸剂形式或以溶解在口腔中的薄膜的形式提供。

根据美国药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA)的研究,丁丙诺啡的作用与海洛因或美沙酮等阿片类药物相似但较弱。

但是,SAMHSA补充说,这些影响在中等剂量时趋于平稳,从而降低了滥用和成瘾的风险。

这项所谓的“双假人”研究将新植入物与溶解在舌头下方的丁丙诺啡药进行了比较。研究人员招募了177名“戒酒稳定”的瘾君子-这意味着他们已经服用丁丙诺啡至少六个月,并且服用相同剂量的药物至少三个月。

“这些人是功能较高的一群。他们中的大多数人都依赖于处方止痛药,”罗森塔尔说。“这是一群受过良好教育,就业和住所的人”,而不是普通的街头成瘾者。

罗森塔尔说,所有参与者都获得了植入物,并每天服用药丸。但是,一半的人收到了假药和假药,而另一半则收到了假药,但假药正常。

在为期六个月的试验中,约有86%的具有功能性植入物的患者保持无药状态,而口服丁丙诺啡的患者为72%。

罗森塔尔说,这种为期六个月的植入物价格昂贵,约需4,900美元,或每月超过800美元。相比之下,丁丙诺啡丸的费用为每月130到190美元。

康普顿说,但是植入物为医生提供了重要的新选择。

他说:“我认为这是一个重要的进步,因为它可以为一些对口服药物没有反应的患者开放治疗。”

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