研究发现昏厥很少与血栓有关

2018年1月29日，星期一（HealthDay News）-一项新的研究表明，晕倒的咒语很少是由肺部的血块引起的，通常不需要进行大量测试。

一项对晕倒后急诊治疗的超过160万成年人的研究（医学上称为“晕厥”）发现，不到1％的人的动脉阻塞导致了肺部或肺栓塞。

研究的主要作者Giorgio Costantino博士说，这意味着当晕厥发作后患者在急诊室就诊时，他们不需要住院或进行不必要的侵入性检查。

意大利心脏病研究人员Costantino说，通常只需要简单的观察和心脏监测即可。

他说：“我们认为对需要他们的患者进行正确的测试非常重要。”“但是进行诊断测试也可能是危险的，造成的危害大于收益。”

米兰Ospedale Maggiore的Costantino补充说，只有当晕厥与心pit（快速或不规则的心跳），呼吸急促，胸痛或其他主要疾病有关时，才需要更加积极的医疗护理。

但是，一位美国专家表示要更加谨慎。

Gregg Fonarow博士指出，这项新研究还发现，在某些类型的患者中，血液凝块的风险高达25分之一。

加州大学洛杉矶分校心肌病中心主任福纳罗说：“这种情况不能准确地描述为罕见。”

尽管Fonarow同意昏厥通常具有“完全良性”的病因，但他说有些情况正在“危及生命”。因此，他强调，在诊断昏厥患者时，持续存在的“关键”需求需要考虑将血块视为可能的原因。

Fonarow在这项研究中没有任何作用。

研究人员说，长期以来人们一直认为肺血栓是导致晕厥的原因之一，但对其流行的研究很少。

根据定义，晕厥发生在患者出现暂时性意识丧失时，这是由于“全球脑部血流减少引起的”。

根据这项研究的背景研究，晕厥很常见，每四人中就有四分之一的人在一生中至少晕厥一次。

Costantino说，年轻人特别容易出现一种被称为“反射性晕厥”的昏厥。这可能是由于对疼痛或特别是压力性情绪的反应而导致的血压或心率下降所致。

他说，晕倒通常并不会引起不适当的警报。

Costantino说，当某人晕倒时，让该人躺下，尝试脉搏并抬高腿，“因为大多数晕倒是由于低血压（血压低）所致。”

但是，他同意Fonarow的说法，有些晕倒的咒语有更严重的原因。他说，这些可能包括心律异常，主动脉血管破裂或血凝块。

为了确定晕倒患者中肺血栓的患病率，Costantino及其同事对医院急诊室的2000-2016年数据进行了研究。医院分布在四个国家：加拿大，丹麦，意大利和美国。

最后，急诊人员晕厥后发现的所有患者中，高达0.55％发生了肺血凝块。在住院患者中，有0.15％至2.10％的血液凝结进入肺部。

研究结果于1月29日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》上。