健康教育网2019年3月20日，星期三（HealthDay News）-用于治疗注意力不足/多动症（ADHD）的兴奋剂药物发生精神病的风险很小，但根据年轻人使用的药物，新药似乎有所不同研究发现。
研究人员说，在接受兴奋剂处方后不久，大约每660名青少年中就有一个出现了精神病症状，例如幻觉和听觉声音。
但是不同的兴奋剂之间的风险并不相等。苯丙胺类药物（如Adderall和Vyvanse）似乎比甲基哌醋甲酯Ritalin和Concerta具有相对更大的风险。
马萨诸塞州贝尔蒙特市麦克莱恩医院和波士顿哈佛医学院的首席研究员劳伦·莫兰博士强调说：“这些事件很少见。”
但是，她补充说，它们引起了人们的关注，因为近年来，针对年轻人的苯丙胺处方已经增长了两倍多。
大约有500万名25岁以下的美国人收到这些药物的处方。多动症的症状包括注意力不集中，多动和冲动，会影响社会关系，学术和工作表现。
众所周知，一些年轻人服用多动症兴奋剂会出现精神病症状。2007年，美国食品药品监督管理局（US Food and Drug Administration）要求对这些药物提出警告。
根据莫兰（Moran）的说法，研究结果表明，在开具兴奋剂（特别是安非他命）时，医生应筛查年轻人的精神病风险。这意味着要询问诸如药物滥用或精神病家族史等因素。
莫兰指出，还有其他治疗方法，例如非刺激性药物和行为疗法。
调查结果基于近222,000名年龄在13至25岁之间的青少年的保险记录，他们接受了新的治疗多动症的药物处方。总体而言，每486名苯丙胺患者中就有1人出现了需要使用抗精神病药物的精神病发作。相比之下，有1,046名使用Ritalin样兴奋剂的患者。
莫兰说，这些结果实际上并不能证明苯丙胺本身会引起精神病的高风险。但是，她补充说，还权衡了其他因素-包括患者的年龄和性别，ADHD的严重程度以及对其他精神健康状况或药物滥用的诊断。
而且，使用苯丙胺的年轻人比服用哌醋甲酯的年轻人患精神病的风险仍然更高。
莫兰说，这两类兴奋剂通过不同的机制起作用-安非他命触发大脑化学物质多巴胺的更有效释放。这可能有助于解释更高的精神病风险。
Rahil Jummani博士是纽约市纽约大学朗根分校的一名儿童和青少年精神病医生。他强调了多动症药物引起的精神病的罕见性，并说需要权衡风险与治疗的益处。
Jummani说：“精神病的基线风险非常低。”他补充说，在某些情况下，精神病发作可能根本与药物治疗无关。
朱玛尼说，根据他的经验，父母通常更关注多动症药物对孩子成长的影响。（他指出，证据是混杂的。）
Jummani说：“一旦我们开始讨论药物选择，我们就会讨论所有风险和收益。”“谈话必须发生。”
该研究中的患者均被新诊断为ADHD。对于长期服用兴奋剂的年轻人，Jummani表示，这种药物“极不可能”会引起任何新的精神病症状。
莫兰同意了。她说：“我不认为父母会因此而把孩子从[安非他命]中脱身。”“如果他们已经使用了很长时间并且运行良好，那不是。”
美国国立卫生研究院资助了这项研究。该报告发表在3月21日的《新英格兰医学杂志》上。
