伽玛刀治疗不同肿瘤原理相同吗?

伽玛刀之所以能控制病灶而不伤及周围正常脑组织,是因为其聚焦照射的原理,能在周围脑组织承受很小剂量的情形下,大剂量照射病灶。伽玛刀治疗不同疾病,包括各种脑肿瘤(良性和恶性)、血管畸形、三叉神经痛、癫痫等,其生物学原理各有不相。

恶性肿瘤:恶性肿瘤细胞对射线十分敏感,伽玛刀照射后细胞很快坏死吸收,肿瘤短期内缩小消失。如转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤。

良性肿瘤:良性肿瘤细胞,对射线照射并不十分敏感,伽玛刀适当剂量的照射,不是杀死肿瘤细胞,而是抑制肿瘤细胞,使其失去增殖的能力。肿瘤细胞不再繁殖,肿瘤就停止增大。随着时间延长,已有的肿瘤细胞会凋零,自己消失吸收,肿瘤体积也逐步缩小,但潜伏期较长,具体的时间长短与肿瘤治疗以前的生长速度相关。

脑血管畸形:脑血管畸形,就是脑内先天形成的畸形血管。畸形血管破裂出血是脑血管畸形的大威胁,此威胁从40-50岁起明显增加,因此发现后应该尽快治疗。伽玛刀能治疗的脑血管畸形主要是动静脉畸形、海绵状血管瘤。伽玛刀照射后,畸形血管内壁细胞会出现增生,导致血管内径缩小闭塞,从而消除其破裂出血的潜在威胁。

三叉神经痛:三叉神经痛的发病机制尚不十分明了,有脑肿瘤等引起的继发性三叉神经痛,但大部分是找不到任何病因的原发性三叉神经痛。伽玛刀治疗三叉神经痛的有效率在90%以上,其治愈原理是导致三叉神经根逐步萎缩,疼痛消失,但不影响三叉神经的正常功能。神经萎缩的过程比较缓慢,因此生效比较缓慢,多数在1-2月后,但是疗效持久,几乎是终身有效。

癫痫:癫痫病也可以选择头部伽玛刀治疗,尤其是有明显病灶的继发性癫痫,如软化灶、血管瘤等引起的癫痫,伽玛刀治疗疗效肯定。伽玛刀小剂量的局部照射能改变病灶周围神经细胞的放电特性,从而控制癫痫。

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