骨髓移植过去的事吗?

“我们的主要信息是,同种异体外周血干细胞是作为干细胞来源的骨髓的重要替代物,”《新英格兰医学杂志》研究的合著者威廉·本森格医学博士说。西雅图的弗雷德·哈钦森癌症研究中心的医学副教授本辛格补充说,就并发症,死亡和疾病复发率而言,这些细胞可能比骨髓具有某些优势。

在这项研究中,有172名患者被随机分配接受来自亲戚的骨髓或外周血干细胞。接受血细胞治疗的人群恢复了某些重要的血液成分-中性粒细胞和血小板-显着快于骨髓治疗组,并且他们需要输注的血小板更少。

同种异体移植的一种常见并发症是移植物抗宿主病,其中供体细胞攻击患者的器官和组织。这种情况最常发生在那些从不合适的亲戚或无关亲戚那里接受移植的患者。在这项研究中,两组之间的移植物抗宿主病总发生率大致相同。

在2年末,接受外周血治疗的患者中有65%仍然活着并且没有疾病,可以说只有45%的骨髓患者。有趣的是,从血液干细胞中受益最大的患者是那些病情较严重的患者。

拉扎鲁斯说:“这些结果表明,在整体存活率和无病生存率方面,使用血液干细胞移植可能比骨髓移植更具优势,但是否使用血液而不是骨髓仍是首选。在疾病不太严重的受试者中。”

此外,拉扎鲁斯补充说,不确定当捐赠者与本研究中的捐赠者不匹配时,还是捐赠者无关时,是否会看到这些相同的利益。

该程序的一个优点是对捐献者更安全,因为可以在不需要手术室或麻醉的门诊程序中提取血细胞。拉扎鲁斯说,这反过来可能意味着更多的人可能会自愿成为捐赠者。

巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的肿瘤学副教授佐治亚州Vogelsang博士说,这项研究的结果之所以重要,有两个原因。

她说:“首先,这是来自大型移植中心进行的一项随机研究的大型研究。”“先前的研究数量很少,而且通常来自一个中心。”

她说,第二,它为下一代研究打开了大门,该研究可能利用更好的策略从血液中获取干细胞,从而可以更好地控制移植物抗宿主病,感染和复发。Vogelsang没有参与研究。

但是,尽管这些结果令人鼓舞,但仍不确定源自血液的干细胞是否最适合所有人。

本辛格说:“是否应在骨髓上使用它是一个问题,应与患者的内科医生讨论。”

该研究得到了美国国家癌症研究所,美国糖尿病与消化与肾脏疾病研究所以及何塞·卡雷拉斯国际白血病基金会的资助。

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