儿童自杀：没有抗抑郁药链接？

“一定放心”

Gibbons很快补充说，这项研究仅指出了美国各州儿童自杀率下降与抗抑郁药使用率上升之间的联系。他强调，该研究未提供任何有关抗抑郁药是否可导致特定儿童自杀的信息。

西雅图团体健康合作社的研究员，精神科医生Gregory E. Simon，MD，MPH也发现这项研究令人放心-尤其是因为其他最近的研究未能将抗抑郁药与自杀联系起来。

西蒙告诉WebMD，“这些研究没有向我们证明处方更多的抗抑郁药会降低自杀风险-但随着抗抑郁药使用率的上升，我们看不到自杀率同时上升。”“因此至少可以放心，我们并没有通过开这些药来制造一个大的自杀问题。”

Gibbons完全了解FDA的警告，即抗抑郁药可能导致儿童自杀。他坐在推荐它的咨询小组中。他指出，警告是基于临床试验的数据，表明服用抗抑郁药的儿童和青少年自杀或进行“自杀行为”的可能性是不服用安慰剂的儿童的两倍-相对于服用安慰剂药的风险增加2 ％至4％。

但是，在这些研究中，没有一个孩子真正自杀。此外，吉本斯说，这些药物实际上导致自杀念头增加的证据还很薄弱。他说，FDA小组对药物的风险比对药物的益处更认真。

吉本斯说：“许多投票赞成黑匣子警告的小组成员认为我们确实需要更好的监视，这是一个非常好的主意。”“但是许多医生现在看着黑匣子，说：“这太危险了，我不再开这些药了。”如果发生这种情况，您将有很多未得到治疗的抑郁抑郁症。从警告开始，针对儿童的SSRI处方率下降了30％。那是巨大的。

吉本斯非常担心这样做的后果，特别是考虑到他的研究团队的发现。

“我们的研究提供了一个信号，即如果您切断SSRI的供应（我们正在响应黑盒子警告，我们正在这样做），则很有可能使儿童中完成自杀的比率上升，“ 他说。

长臂猿对吗？西蒙说，新兴数据支持抗抑郁药不会增加自杀风险的想法-除了特别脆弱的患者。

西蒙说：“我看的是这些大数据集，但我没有看到抗抑郁药导致人们自杀的证据。”“但是像每个精神病医生一样，我有患者告诉我：“我以前从未想过这种事情，但是当我服用这种药物时，我想跳出窗外。”这些患者非常令人信服。因此，也许这些药物总的来说效果很好，而在少数人中却有不好的效果。

西蒙建议，真正的问题是如何发现这些脆弱的患者。现在，没有办法。因此他规定了谨慎。

西蒙说：“这是我告诉患者的非常简短的摘要。”“我说：“令人担忧的是，抗抑郁药可能会使人们产生以前从未有过的自杀念头。这是基于非常复杂的信息，尚不清楚这意味着什么。但是似乎有些人的反应不好，如果有这些反应，就必须马上打电话给我。”

西蒙的社论出现在长臂猿研究的旁边。