健康教育网LDL的“越低越好”
Nicholls和Cleveland Clinic同事的较早研究帮助建立了一种“越低越好”的策略，以他汀类药物（如立普妥，Crestor和Zocor）在心脏病，中风或其他心血管事件高风险的患者中控制LDL胆固醇。
由于他们和其他人的工作，最近将低密度脂蛋白的国家治疗目标降低为患有心脏病的患者少于100，而高危患者少于70。
目前的指南确定静息收缩压为120或低于正常水平。读数为140或更高。
读数在120到140之间被认为是“高血压前期”。
Nicholls说，目前尚没有广泛的治疗此类患者的指南，但是新研究表明也许应该存在。
他说：“我们知道（心脏病和中风）的风险会在115左右开始增加。”“这项研究表明，降低血压水平可能是有益的，但是我们需要临床试验来对此进行测试。”
需要更多研究
这项研究发表在3月31日的《美国心脏病学会杂志》上。
在随附的社论中，加州大学洛杉矶分校（UCLA）心脏病研究人员乔纳森·托比斯（Jonathan Tobis）和马里兰州爱丽丝·佩洛夫斯基（Alice Perlowski）敦促在解释这项研究时保持谨慎。
研究人员指出，通过研究中使用的超声技术测量的斑块进展与诸如心脏病发作和中风之类的硬性临床事件之间尚无直接关系。
他们写道，需要进行临床试验来检查这些硬性终点，以确认非常积极地治疗胆固醇和血压对确诊为心脏病的患者有益。
心脏病专家詹姆斯·T·多夫（James T. Dove）表示同意。
Dove是伊利诺伊州南部医学院的医学临床教授，也是美国心脏病学会前任校长。
他对WebMD表示：“在高危患者中，非常积极的治疗可能是最好的方法，但手术的用语是'可能会好起来'。”“需要考虑非常积极的治疗方法的不利方面，尤其是在血压方面。”
极低的血压会导致头晕，从而增加患者跌倒的风险。
道夫说，绝对肯定需要进行临床试验，以确定“越低越好”的治疗策略是否能为患有心脏病的患者带来更好的临床结果。
他说：“采取“越低越好”的方法可能是可行的方法，但是我们需要更多的信息来确保这一点。
