睾丸激素和心脏病发作:问与答

关于睾丸激素治疗和心脏病发作的主要研究发现了什么?

西雅图华盛顿大学医学中心医学主任布拉德利·安纳瓦特(Bradley Anawalt)医学博士说:“我们现在有许多研究显示出不同的结果存在冲突。”他熟悉这项研究,但没有参与最近的两项研究。

一些研究人员发现心脏病发作的风险更高,而其他研究人员却没有。在发现某些风险的研究人员中,程度有所不同。一些研究考虑了这些男人是否患有心脏病。

在UCLA研究中,研究人员查看了使用睾丸激素疗法治疗的近56,000名男性的病历。在开始治疗的90天后,与65岁以上的男性以及患有心脏病的年轻男性相比,与开始治疗之前的一年相比,心脏病发作的风险增加了一倍。

为什么发现结果不一致?

阿纳瓦特说:“研究的进行方式完全不同。”

研究针对的是不同年龄和不同时期的男性。德克萨斯州的研究仅针对66岁或以上的Medicare男性。加州大学洛杉矶分校的研究关注的男性年龄范围更广。

加州大学洛杉矶分校流行病学和统计学名誉教授桑德·格林兰德(Sander Greenland)博士说,研究人员研究了不同的时间段,以了解睾丸激素是否会增加心脏病发作的风险。他是UCLA研究的研究员,并报告了各种睾丸激素诉讼中的顾问工作。

他的团队在开始治疗后不久就追踪了心脏病发作。他说:“我们正在研究头90天。”

得克萨斯州的研究人员在1997年至2005年之间追踪了男性。

Baillargeon说,接受研究的男人的健康习惯可能有所不同,并且可能影响结果。

到目前为止,研究是否以一种或另一种方式平衡了平衡?

专家不同意。“我认为,如果您汇总查看所有数据,则没有明显的趋势会增加心血管事件(中风和心脏病发作以及早期死亡)的风险,也没有明显的血凝块形成趋势(使用睾丸激素) ”,Anawalt说。

六月,FDA在睾丸激素产品上添加了通用警告标签,描述了静脉血栓的风险。该机构称,血块警告与FDA对睾丸激素和心脏病发作之间可能联系的持续评估无关。

格陵兰说,总体而言,这些研究确实显示出风险。他说:“更多的研究发现了关联,但没有发现。”

专家确实同意,如果需要的话,睾丸激素疗法可能会有帮助。

谁需要睾丸激素治疗?

FDA已经批准了贴剂,凝胶剂和其他形式的睾丸激素。该批准适用于血液水平低和相关疾病的男性,例如下丘脑和垂体问题,这些疾病控制睾丸激素的生成。

根据内分泌学会的指南,对于确诊为低血脂水平(通常每分升低于300毫微克)且症状一致(包括性欲低下)的男性,可以考虑使用睾丸激素。

在进行更多研究之前,什么是对男性的最佳建议?

专家们认为,对睾丸激素进行血液检查非常重要。但是他们怀疑许多医生在开立睾丸激素之前没有检查一下。

阿纳瓦特谈到睾丸激素替代疗法时说:“我不认为男人应该对此感到恐惧。”“如果他们去看医生,而且确实很低,那么收益将超过任何潜在的风险。”

格陵兰说,一个人的健康史也应该成为关于治疗的决定因素。“如果我心脏病发作,不,我不会碰这个。”

如果一个人的睾丸激素水平低,没有心脏病发作的家族史,也没有危险因素,格陵兰说:“我要谨慎行事。”“当然,您希望受到医生的监视。”

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。