研究比较了2种常见的减肥手术

2014年10月30日,星期四(健康日新闻)-比较两种最常见的减肥手术类型,发现腹腔镜胃搭桥术比可调整的胃绑带术能减轻患者多余的体重,但短期胃癌的风险更高。长期并发症和长期住院治疗。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称,胃旁路手术可以使胃变小并重新布置小肠,因此您的身体不会吸收所吃食物中的所有卡路里。胃绑扎术是一种减肥方法,其中在胃顶部周围放置一个可调节的绑带,以形成一个小的胃袋。

研究人员称,关于两种减肥手术的风险和益处的争论一直在持续,以前的研究得出了相互矛盾的发现。该研究分析了来自美国超过5800例腹腔镜胃搭桥术和近1200例胃结扎术患者的数据。

研究发现,总的来说,进行腹腔镜胃旁路手术的患者体重减轻几乎是进行捆扎手术的患者体重的两倍。

但是,旁路与捆扎相比有更多的并发症。研究发现,在手术后一个月内,有3%的胃搭桥术患者经历了一个或多个重大并发症,而有1.3%的胃创口术患者经历了一种或多种重大并发症。

长期随访发现,在胃束带组中,有0.2%的患者死亡,约12%的患者再次住院,约14%的患者接受了一项或多项后续干预。相比之下,接受旁路手术的患者中有0.3%死亡,约20%的患者需要接受再次住院治疗,而5.5%的患者需要另一种手术。

“我们发现美国10个医疗保健系统的[胃束带]和[胃旁路]程序在短期和长期健康结局方面存在重要差异,” Group Health Research的David Arterburn博士领导的小组写道西雅图研究所。他们说:“严重肥胖的患者在做出治疗决定时应充分了解这些差异。”

该研究于10月29日在线发表在《 JAMA Surgery》杂志上。

一位专家说,这一发现很重要,但可能已经过时了。

纽约莱诺克斯山医院肥胖手术负责人米切尔·罗斯林博士说:“自这项研究开始以来,程序选择发生了很大变化。”“尽管文章指出,分组和旁路是两个最常见的程序,但现在已不再适用-频带已不再流行。”

罗斯林说:“在高峰期,他们占了所有减肥手术的40%以上。”“今天,这个数字还不到20%。原因是减少的体重减轻,并且[更高的频段需求]提取率很高,每年接近5%。”

他说,一种称为“垂直袖胃切除术的方法已经超过了胃旁路术,这是最受欢迎的吻合术”。袖胃切除术是减少胃部大小的手术。

罗斯林说:“进行大量综合研究的一个主要问题是,他们需要花费一些时间来表演。到新闻报道之时,领域不断扩大,并有望发展。”

另一位专家说,对合适的患者进行最适合他或她的手术很重要。

纽约州米尼奥拉市温思罗普大学医院微创和减肥手术科科林·布拉思韦特博士说:“这项研究证实了我们在患者人群中所观察到的事实。”

他补充说:“但是,应该指出的是,先前报道的再次手术和干预率远高于此处报道的比率。”“我们的患者在胃束带治疗方面做得非常好。真正的挑战是为正确的患者选择正确的手术以获得最佳结果。”

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