与寨卡病毒有关的另一种神经系统疾病

2016年3月9日,星期三(HealthDay News)-卫生官员周三报道,与寨卡病毒有关的潜在神经系统疾病的名单在继续增加。

法国研究人员在3月9日在线版的《新英格兰医学杂志》上撰文,描述了一个身份不明的81岁男子的案例,该男子在南太平洋航行时身体健康,然后发烧然后昏迷。

核磁共振扫描和脊髓液检查表明他患有脑膜脑炎,脑部感染和肿胀。

这位老年游轮病人被送入重症监护室,在那里医生能够初步诊断出寨卡病毒感染。几天之内,他的病情不经治疗就开始好转,入院17天后,他被送离了重症监护室。调查人员在报告中说,到第38天,他已经完全康复。

先前的研究表明,蚊子传播的寨卡病毒也似乎与小头畸形有关,小头畸形是一种先天不足,导致婴儿出生时头小而大脑发育不足。该病毒还与格林巴利综合症有关,后者是一种免疫系统疾病,有时会导致致命的瘫痪。

该病毒被怀疑导致去年春天在巴西开始的流行病,那里已有5600多例疑似或确诊的小头畸形病例。而且该病毒正在拉丁美洲和加勒比地区传播。

这个男人的故事和他的康复似乎加强了医生的信念,即寨卡对孕妇和胎儿最危险。美国卫生官员说,感染寨卡病毒的人中,只有五分之一显示出任何症状,即使是生病的人也通常不会出现严重症状。

尽管如此,世界卫生组织在NEJM中表示,尽管缺乏将寨卡病毒与神经系统疾病联系起来的证据,“严重的潜在风险仍需要采取果断的立即行动来保护公众健康。”

世卫组织建议采取诸如加强蚊子控制等预防措施;防止蚊虫叮咬的个人防护;对所有格林-巴利综合征患者的适当医疗;在怀孕之前,期间和之后为妇女提供适当的护理。

联合国附属机构还呼吁通过输血或性契约来预防寨卡病毒感染,这种可能性似乎比以前想象的要大。

美国疾病预防控制中心警告孕妇不要与曾前往寨卡疫情地区的伴侣进行无保护的性行为。

对于孕妇,疾病预防控制中心有以下建议:

考虑将旅行推迟到正在进行Zika病毒传播的任何地区。如果您必须旅行或居住在这些地区之一,请先与您的医疗保健提供者交谈,并严格按照步骤进行以防止蚊虫叮咬;如果您的男性伴侣生活在Zika正在进行传播的地方或曾经去过该地区,或者每次都正确使用避孕套,或者在怀孕期间不做爱。

寨卡病毒现已传播到拉丁美洲和加勒比海地区的33多个国家和地区。世界卫生组织估计,明年美洲可能有多达400万的寨卡病毒病例。

上周,研究人员报告了寨卡病毒可能通过靶向某些脑干细胞并阻碍其生长而导致先天性小畸形。

研究人员在《细胞干细胞》杂志上报告说,实验室研究表明,寨卡病毒可以感染一种神经干细胞,这种神经干细胞会引起大脑的大脑皮层。

更糟糕的是,研究人员报告称,寨卡病毒似乎劫持了这些细胞,利用它们搅动了病毒的新副本并传播得更快。

据研究人员称,寨卡病毒在含有这些干细胞的实验室培养皿中大量繁殖,导致细胞死亡或细胞生长中断。

该研究的合著者,浙江大学的博士后温哲兴说:“尽管我们的研究并未提供寨卡病毒与小头畸形之间的直接联系,但我们确定了该病毒的直接细胞靶标,并且表明该病毒可以影响细胞生长。”巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院。

杜克大学杜兰分校新生儿病毒病原免疫性实验室主任Sallie Permar博士说,新的发现“为寨卡病毒感染如何导致不良的大脑发育以及因此的小头畸形提供了潜在的机制。” ,NC

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