最适合此脑癌的广泛手术

2016年6月16日,星期四(健康日新闻)-研究人员得出结论,当要与一种特别侵袭性的脑瘤作斗争时,进行更广泛的手术可能是提高患者生存率的最佳方法。

脑癌-称为成胶质细胞瘤-通常通过手术,放射疗法和化学疗法进行治疗。但是,目前尚不清楚这种癌症的理想治疗方法。

一位专家说,胶质母细胞瘤的手术特别复杂。

一位神经外科医生拉吉·纳拉扬(Raj Narayan)博士解释说:“由于这种肿瘤浸润了正常的大脑,而且通常难以区分,因此很难知道肿瘤在何处开始,而正常的大脑则在哪里开始。”

纽约州曼海塞特市北岸大学医院神经外科主任纳拉扬说:“因此,积极地清除所有肿瘤,可能会引起神经系统缺陷增加,例如瘫痪和语言丧失。”

胶质母细胞瘤的当前外科手术选择包括进行微创活检。较温和的手术,不能全部切除肿瘤;或打开颅骨以去除所有可见的癌症。

然而,宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州米尔顿·S·赫尔希医学中心的宾州州立大学米尔顿·赫尔希医学中心的迈克尔·格兰茨博士领导的一个研究小组表示,哪种方法对患者最有效尚不清楚。

研究人员指出,已知的是,通过外科手术完全切除肿瘤会给大脑重要的周围结构带来更高的伤害风险。

为了帮助解决该问题,Glantz的团队研究了先前37项研究的数据,以更好地了解哪种手术最好。这些研究包括41,000多名胶质母细胞瘤患者。

研究人员发现,与部分治疗相比,完全切除肿瘤可使一年生存的几率提高61%。全部移除后,两年生存率提高了19%。

研究发现,与单独的活检相比,全面手术和较温和的手术均增加了一年和两年的生存率。

总体而言,这项研究表明,手术越广泛,患者存活的时间就越长。研究人员还发现,完全切除肿瘤的人在一年多的时间内病情发展速度较慢。

该研究于6月16日在线发表在《 JAMA肿瘤学》杂志上。

有证据表明,完全切除可能比部分切除+活检更为有效。他们还补充说,这也表明,刚被诊断出患有这种类型的脑癌的人应该“在临床可行的情况下”进行全切除术。

另一位脑癌专家表示,这一发现并不令人惊讶。

John Boockvar博士说:“这项研究证实了我们长期以来的想法-完全手术切除优于部分切除和活检的优势。”他领导纽约市莱诺克斯山医院的脑肿瘤中心。

Narayan表示,脑肿瘤手术是一项不断发展的技术,旨在平衡完全切除肿瘤的需求与对健康脑组织的可能损害之间的平衡。

他说:“我们为帮助这种平衡而努力的技术正在不断改进,但还不是很完美。”“我们一直在平衡实现完全清除的愿望与试图在患者离开期间为患者提供最佳生活质量的优先次序之间的矛盾。”

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