强烈的化疗:早期乳腺癌的益处很小

2016年11月9日,星期三(《健康日新闻》)-欧洲研究人员报道,对于高危早期乳腺癌的女性,更强烈的化疗类型对标准化疗的益处很小。

被称为量身定制的剂量密集型化疗,可以在较短的时间内进行治疗,而无需增加总剂量。已经提出作为改善早期乳腺癌治疗效果的方法。

但是,欧洲研究未发现随访5年后无复发生存或总体生存有差异。研究人员确实发现,剂量密集组的无事件生存期更好,定义为发生任何乳腺癌复发,对侧乳房癌,其他恶性肿瘤生长或因任何原因死亡的时间。

尽管取得了结果,但美国乳腺癌专家表示,这种方法在某些女性中仍然起作用。

瑞典卡罗林斯卡研究所和大学医院的乔纳斯·伯格博士领导的瑞典乳腺癌小组的研究人员将2,000多名女性随机分配到标准化疗组或剂量密集组中。所有参与者均接受了淋巴结阳性或高危淋巴结阴性乳腺癌的手术。

五年后,剂量密集型组的89%和标准组的85%存活并且没有癌症复发。此外,研究人员发现,剂量密集型组中有87%的患者在5年内无事件生存,而标准组中只有82%。

一些患者回答了有关生活质量和副作用的问题。研究发现,剂量密集组的人在性功能和副作用(如疲劳)等参数上的生活质量较差。

乔安妮·莫蒂默(Joanne Mortimer)博士是加利福尼亚杜阿特市希望癌症中心的女性癌症项目主管和乳腺癌项目联合主任。

她说:“我不知道每个人都需要剂量密集的[化学疗法],但我认为对三阴性乳腺癌可能更好。”

在所谓的三阴性乳腺癌中,未发现已知的助长乳腺癌的受体。这些癌症是雌激素受体,孕激素受体和HER2阴性。这些癌症可能具有侵略性,并且更有可能复发。

Mortimer引用了另一项研究,该研究于2010年发表,研究人员对3,000多名乳腺癌患者进行了回顾,并比较了这两种方法。他们的结论是,剂量密集方法可带来更好的总体生存率和无病生存期,特别是在荷尔蒙受体阴性的女性中。

Mortimer说,剂量密集型的另一个潜在好处是化疗可以在较短的时间内进行,大多数女性对此表示欢迎。她说:“我认为大多数患者乐于尽早完成手术。”

通常每两周进行一次剂量密集,并且治疗将在八周内完成。研究人员说,在标准疗法中,通常每三周给予一次,共12周。

但是,更严格的治疗可能会导致血细胞计数低的问题。因此,Mortimer解释说,“当您给予它时,您必须给予它白细胞生长因子”以弥补该问题。

这项新研究于11月8日发表在《美国医学会杂志》上。

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