健康教育网2018年12月19日，星期三（HealthDay News）-当研究人员宣布四药化疗方案可以使某些早期胰腺癌患者的生命增加数年时，医生们没有等待。
芝加哥大学的肿瘤学家海蒂·金德勒博士（Hedy Kindler）说，该试验结果于去年春季发布，并立即“改变了实践”。
该试验的研究人员之一詹姆斯·比亚吉博士（James Biagi）也表达了同样的观点。加拿大金斯敦皇后大学肿瘤学副教授比亚吉说：“护理标准在一夜之间发生了变化。”
专家说，这些发现代表了对高度致死性疾病的重大进展。
在对近500例早期胰腺肿瘤患者的研究中，研究人员发现，用四种药物进行的术后化疗可大大延长患者的典型生存期。
到研究结束时，这些患者的中位生存期为54个月或4.5年。“中位数”是指生存范围的中点，因此一半的患者生存时间更长，而另一半死亡更快。
金德勒说，在胰腺癌治疗领域，结果是“惊人的”。
她说：“我们从未见过这种疾病的中位生存期为54个月。”“这远远超出了我们的预期。”
Kindler在12月20日的《新英格兰医学杂志》上写了一篇发表于该研究的社论。
该试验结果于6月在美国临床肿瘤学会年会上首次发布。
金德尔说：“我们大家都回家了，改变了我们对这组病人的治疗方式。”“我们没有等。”
比亚吉和金德勒仍然通过引用一些鲜明的人物来调动他们的热情。被诊断出胰腺癌的人中只有约20％甚至能够进行手术。对于大多数患者来说，这种疾病已经扩散到了无法手术的程度。
因此，大多数胰腺癌患者无法从这种方法中受益。
根据美国癌症协会的估计，在美国，今年大约有55400人被诊断出患有胰腺癌。超过44,000人将死于这种疾病。
胰腺癌的预后很差，部分原因是它通常被诊断为晚期。癌症学会说，没有针对它的筛查测试，并且人们通常没有症状，直到癌症扩散为止。
比亚吉说，治愈该病的唯一机会是，如果该病被尽早发现，可以通过手术将其切除。护理的标准是在手术后进行六个月的化学疗法-使用一种名为吉西他滨的药物。
但是，即使到那时，据Biagi的团队称，仍有69％至75％的患者在两年内复发。
在他们的试验中，研究人员测试了吉西他滨四种药物化疗方案与标准化疗方案的疗效。该方案是已经用于晚期胰腺癌的方案的改良版。那时，没有希望治愈的方法-但是研究表明，该方案（称为FOLFIRINOX）可以帮助这些患者更长寿。
Biagi的小组在手术后将493名患者随机分配到六个月的标准化疗或FOLFIRINOX治疗。
三年后，接受化学鸡尾酒治疗的患者中有63％仍然活着，而40％的患者没有复发。在接受标准化学疗法治疗的患者中，只有不到49％的患者活着，而22％的患者无复发。
FOLFIRINOX组的总中位生存期为54个月-而标准护理组为35个月。
但是，四药化疗的副作用更大。四分之三的患者具有更严重的“ 3级或4级”副作用，而标准化学疗法的这一比例为53％。
这些副作用包括腹泻，恶心和呕吐，四肢疲劳和神经损伤。
Biagi指出，并非所有接受胰腺癌手术的患者都会成为FOLFIRINOX的候选人。化学疗法需要在手术后的12周内开始，因此患者必须恢复得足够好以耐受这种情况。
最终，Biagi和Kindler说，研究人员需要找到更早发现胰腺癌的方法-并继续深入研究该疾病的根本生物学，以开发更精确的治疗方法。
比亚吉说：“这项新的化学疗法标准是向前迈出的重要一步。”“但这不是一个完整的答案。”
