健康教育网尼日利亚史无前例的致命病毒性疾病爆发，显示了该国公共卫生机构的新发现。自2014年埃博拉疫情肆虐以来，改革就已经进行了，这改变了尼日利亚应对传染病的方式-包括当前的拉萨病毒爆发。
自1月1日以来，拉萨热已使365人患病并杀死81人，使其成为该国记录的最大的病毒爆发。但是公共卫生专家表示，如果尼日利亚在过去几年中没有加强其疾病控制中心（NCDC），造成的损失将更加严重。该机构是尼日利亚抵抗疾病暴发的第一道防线，已从2011年的约30名医生发展到如今的130多名流行病学家，微生物学家和其他专家。它正在部署复杂的数据管理工具并建立诊断实验室，以监控当前的爆发并为未来做好准备。
预计今年晚些时候，尼日利亚政府将批准使NCDC成为具有自己预算和决策权的独立机构的立法。
埃博尼州Abakaliki联邦教学医院的医生Kingsley Ukwaja说：“尼日利亚疾病预防控制中心变得越来越强大。”这是当前拉萨爆发的一个热点。“嘿，很快就带上了防护装备，并派遣流行病学专家发现了疫情的源头，并找到了可能患有该病的患者的联系人。”
拉萨热的爆发在西非定期发生，该病毒由老鼠携带。被感染的人可以通过其血液，尿液和其他体液将Lassa传播给他人。该疾病的症状包括发烧，在某些情况下，还可能导致死亡的内部出血。
千钧一发
2014-2016年埃博拉疫情加速了尼日利亚疾病预防控制中心的转化，该病毒可引起类似的致命症状。NCDC首席执行官在阿布贾工作的Chikwe Ihekweazu说，该机构于2011年成立，当时的医务人员没有接受流行病学培训，也没有采取迅速行动控制疫情的权力。
2014年7月，尼日利亚成为埃博拉疫情的一部分，当时一名感染病毒的男子在尼日利亚最大的城市拉各斯进入该国。尽管该国最终只有19人被感染，但许多尼日利亚人认为他们的国家遭受了灾难。拉各斯的一名男子去了一家著名的私人诊所，并被立即诊断出病。如果他进入为尼日利亚大部分人口服务的综合医院之一，并且常常缺乏设备，医生和护士，那可能就不会发生。
此外，国际卫生组织已准备好协助尼日利亚当局，因为它们已经警惕利比里亚，塞拉利昂和几内亚的埃博拉危机升级。
“很幸运，” Ihekweazu说，他于2016年接任了NCDC的负责人，并改变了其运作方式。他说服政治家赋予该机构更多的自治权，以便向高级政府官员提供有关疫情的信息，而不必担心政治后果。Ihekweazu还改善了NCDC与公众互动的方式。该机构利用电视，广播和社交媒体向人们宣传公共卫生；其中包括打击有关诸如拉萨等疾病如何传播的虚假信息。
伊赫克瓦祖说：“这不是我们想成为的地方，但我们比以前要遥远。”
疾病侦探
现在，该机构的公共卫生研究人员正试图了解为什么当前的拉萨疫情如此严重。科学家正在收集病毒样本，以查看它是否变得更容易传播。他们还在探索其他假设，例如人们是否与携带这种病毒的普通非洲大鼠（Mastomys natalensis）保持更紧密的接触。
NCDC的工人还正在建立长期的基础设施和系统，以抗击这次疫情和即将爆发的疫情。该机构正在一个应急行动中心协调其响应，该中心以小儿麻痹症爆发和埃博拉疫情期间部署的“机房”为模型。工作人员正在使用称为SORMAS的软件监视可疑和潜在病例，该软件可在平板电脑和智能手机上运行。它是针对跟踪埃博拉病毒的引人入胜的笔法开发的。
然而，NCDC仍然面临一些重大挑战。Ukwaja说，尼日利亚的许多州都缺乏快速诊断疾病的设施，例如拉萨和埃博拉病毒，这使得公共卫生机构从一开始就难以应对疫情。一月份，他在Abakaliki医院的三个同事死于拉萨热。他们在四天的等待过程中暴露于病毒，以等待必须运出该州进行处理的样品的测试结果。
现在，等待时间已缩短至24小时，因为NCDC在埃邦伊州建立了一个实验室，该实验室配备了识别拉萨热的设备。该设施于上周开始运营，是尼日利亚的第四个此类实验室。
流行病学家理查德·加菲尔德（Richard Garfield）说：“有时候情况需要变得更糟才能变得更好。”他是美国疾病控制与预防中心的顾问。“我们在流行病学上所做的一切大都是为了解决我们不知道如何处理的问题。”
自然555，421-422（2018）
