血压药:昂贵不是更好

这是怎么回事?

Ubel说,医生可能不太愿意开老药,因为他们相信-与已发表的报道相反-老药比起新的,更昂贵的高血压药疗效差或耐受性差。

而且,医生可能开了新药的处方,因为制药公司大力推广这些新药,这可能会影响人们对这些新药的看法-并且因为它们提供免费的药物样本,他解释说。

在1997年和2000年,Ubel对647位初级保健医生进行了调查。给每位医生一个假设的案例,该患者的病史仅包括高血压,然后询问他或她最初会为高血压开哪种药。

向医生询问了影响其药物选择的因素,例如副作用,中风或心脏病发作的预防或免费样品的供应。另外,Ubel询问他们是否向患者提供免费的样品药物。

他发现三年内他们的处方做法没有太大变化,他们给患者的建议也没有改变。

总体而言,Ubel报告说,与旧药相比,医生更喜欢新药,更昂贵的药物,例如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂。

最有效的药物:医师认为利尿药比其他药物选择在降低血压方面效果不佳。接受调查的大多数医生选择更昂贵的新型药物(例如β受体阻滞剂或ACE抑制剂)会更有效。副作用最大的药物:在这里,更多的医生选择较旧的药物,因为较新的药物难以耐受。事实上,据作者所述,ACE抑制剂比利尿剂或β受体阻滞剂具有更多的副作用。最适合作为初始治疗的药物:大多数接受调查的医生都选择了较昂贵的新药,而不选择较便宜的老药。

Ubel写道,大多数医生“认为利尿剂的疗效较差,β受体阻滞剂的耐受性较其他药物差。”此外,他解释说,他们开的处方药与制药公司的免费样品直接相关。总体而言,有86%的医生说他们向患者提供了样本。

Ubel说,那些推荐使用β受体阻滞剂或利尿剂的人提供免费样品的可能性大大降低,这可能是因为没有这些廉价药物的样品。

他总结说,在有这么多的高血压药物可供使用的情况下,医生偏爱一种药物而不是另一种药物可能只需要很小的差异。

资源:Ubel,P。《普通内科杂志》,2003年12月:第1卷。 18岁

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