老年人阿司匹林疗法:风险与收益

老年人人数不足

尼尔森说,对于没有心脏病的老年人,阿司匹林的风险和益处尚不确定,这是因为老年人经常被排除在临床试验之外。

主要在50多岁和60多岁的人群中进行的研究绝大多数显示,低剂量阿司匹林疗法(每天75至150毫克)可为有心脏病风险的人带来好处。这些好处包括降低心脏病发作和中风的风险。阿司匹林通过阻止关键化学物质的产生来防止血液凝结。这可以防止血块减少血流量,心脏病发作和某些中风的发生。

由于年龄是心血管风险的最强预测指标,因此一直认为阿司匹林治疗对老年人的益处甚至比中年人更大。

但是,年龄较大也是使用阿司匹林引起出血的重要危险因素。即使是小剂量的阿司匹林也可能增加肠道出血的风险。尼尔森说,由于老年人在临床试验中的代表性不足,因此这种风险影响阿司匹林治疗益处的程度尚不清楚。

是时候进行大型研究了?

但是心脏病学家唐纳德·拉凡(Donald W. LaVan)医师表示,他坚信阿司匹林疗法对老年人有益。他说,他的大多数老年患者每天都服用阿司匹林,并且确定那些不应增加出血风险的人不是问题。

LaVan是宾夕法尼亚大学的医学临床副教授,也是美国心脏协会的发言人。

他告诉WebMD:“我看到的绝大多数70岁以上的人都有一些潜在的心血管问题。”

尽管LaVan同意老年人在临床试验中的代表性不足,但LaVan并不同意需要对Nelson提出的幅度进行大量研究。

尼尔森估计这项研究的费用为3000万美元,并表示他正在寻找资金。

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