近十年来,男性试管婴儿手术的使用率翻了一番

2015年1月20日,星期二(健康日新闻)-尽管在过去十年中,使用IVF治疗男性不育症(称为胞浆内精子注射(ICSI))的使用量已增加了一倍,但该程序并不总是与更好的预后相关来自美国疾病预防控制中心的一项新研究。

在ICSI期间,将单个精子直接注射到卵中。该程序于1992年开始实施,使许多不育男人可以生下孩子。

“在ICSI之前的日子里,患有严重男性不育症的夫妇通常不得不求助于供体受精,从而消除了该男子成为遗传父母的可能性,”一位专家说。纽约州曼哈塞特市北岸大学医院的人类生殖

未参与这项新研究的赫什拉格说:“现在有数以百万计的儿童和成年人的父亲的精子不足,而正是由于ICSI的缘故。”

但是,CDC研究作者说,与传统的体外受精(IVF)不同,ICSI的价格要高得多。

在进行这项研究时,由CDC的Sheree Boulet领导的研究人员小组分析了1996年至2012年间向美国国家辅助生殖技术监视系统报告的近140万个新的IVF周期。

在这些试管婴儿周期中,有65%涉及ICSI,约36%涉及男性不育。研究人员报告,在新的试管婴儿周期中,美国使用ICSI的比例从1996年的36%增加到2012年的76%。

在男性不育男性患者中,ICSI的使用率从1996年的76%跃升至2012年的93%以上。在不育的男性中,ICSI的使用率从刚刚超过15%上升到大约67%。

在2008年至2012年之间,大约36%的新试管婴儿周期涉及男性不育。研究人员指出,当男性不育不成问题时,与使用常规IVF相比,在IVF程序中使用ICSI与植入,怀孕,活产和低出生体重率的轻微下降有关。

Hershlag说,这一发现“可能表明某些夫妇过度使用了ICSI程序”。但他还说,要确定男性的“受精潜力”并不总是那么容易,其中许多人的精子检查结果可能正常。

赫什拉格说:“在进行体外受精之前,对于从未受过孕的患者,还不能绝对确定精子能使卵子受精。”

艾伦·科波曼(Alan Copperman)博士是纽约市西奈山医院生殖内分泌和不孕症部门的负责人。他说:“虽然ICSI最初是针对严重的男性因素不育而进行的,但现在有很多迹象表明可以使用它,现在在美国进行的IVF周期的四分之三中都使用了它。”

根据科波曼的说法,技术已经进步,因此医生现在可以查明最健康的鸡蛋和精子。因此,“我们不是在每个卵子上放置成千上万的精子,而是选择单个精子并执行ICSI”。

他补充说,鸡蛋冷冻技术也正在促进ICSI的使用。“我们看到越来越多的妇女选择冷冻她们的卵,当卵融化并准备使用时,必须使用ICSI代替常规的受精,以达到受精的目的。”

该研究于1月20日发表在《美国医学会杂志》上。

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