初级保健医生经常治疗孩子的心理疾病

2015年10月12日,星期一(健康日新闻)-家庭医生和儿科医生通常是儿童心理健康护理的唯一来源,尤其是对于患有注意力不足/多动症(ADHD)的孩子。

一项新的研究表明,接受心理健康问题照料的美国孩子中,超过三分之一的人仅由其初级保健医生治疗,而没有精神病医生,心理学家或社会工作者的参与。

在十分之多的多动症儿童中,有四分之三的儿童在没有与精神卫生专业人员合作的情况下接受了初级保健医生的治疗。

根据10月12日在线发表在《儿科学》杂志上的研究,与精神科医生相比,基层医疗医生似乎更有可能开出治疗多动症儿童的药物。

多动症儿童通常在注意力和控制冲动行为方面有困难。根据孩子的年龄,建议使用药物和/或行为疗法进行ADHD治疗。

研究高级作者,波士顿哈佛医学院儿科助理教授珍妮·范克莱夫博士说,供求法律要求家庭医生和儿科医生要照顾这些孩子。

范·克莱夫说:“在美国,没有足够的儿童精神科医生来治疗每个患有精神疾病的孩子。”“鉴于此,为改善儿童的心理保健质量而进行的任何努力都是明智的或适当的选择,将重点放在改善初级保健上,因为那是许多此类保健活动的发生地。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,约有11%的美国4至17岁儿童(估计有640万儿童)被诊断出患有ADHD。

俄克拉荷马城俄克拉荷马大学健康科学中心儿童研究中心主任马克·沃尔莱奇博士说,但是在美国只有大约8,000名儿童精神科医生执业,也许还有600名发育行为儿科医生。

沃尔莱奇说:“所有这些(患有多动症)的人都不可能去看一名儿童心理医生。”

在他们的研究中,研究人员分析了医疗支出面板调查(Medical Expenditure Panel Survey)中的数据,该调查是一项正在进行的联邦调查,旨在评估美国医疗保健的成本和使用情况。他们专门看了看过精神病的医生的孩子。

研究人员发现,有35%的儿童仅看过家庭医生或儿科医生,而另外10%的儿童则从他们的初级保健提供者以及心理医生,心理学家或社会工作者那里得到护理。

调查结果显示,约有26%的人仅接受了心理医生的护理,而15%的人仅接受了心理学家或社会工作者的护理。

总体而言,初级保健提供者看到的多动症患儿比心理健康提供者多,照顾了确诊患有该病的孩子的比例高达42%。研究人员发现,另一方面,他们看到的患有焦虑症或其他情绪障碍的儿童更少。

研究作者说,接受初级保健医生治疗的多动症儿童中,有近四分之三接受了处方药治疗,而接受心理医生治疗的儿童中,这一比例为61%。

“这一发现很可能反映了一个事实,即美国儿科学会已敦促初级保健儿科医生在治疗多动症方面发挥积极作用,并且儿科医生的临床指南建议,应将药物视为所有患有青光眼的年轻人的一线治疗方法。 6岁及以上的注意力缺陷多动障碍,”纽约州新海德公园市纽约科恩儿童医学中心发育与行为儿科主任安德鲁·阿德斯曼博士说

Van Cleave建议,如果儿科医生定期与儿科精神卫生专家取得联系,他们可以从中得到指导,从而为孩子提供更好的服务。

范克莱夫说:“培训是其中的一个组成部分,但对照顾患有精神疾病的儿童的支持也很重要。”“当初级保健医生有问题时,他们应该能够向专家寻求建议。”

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