年龄最小的孩子是否有误诊多动症的风险?

2018年11月28日,星期三(健康日新闻)-班上年龄最小的孩子会增加被错误诊断为注意力缺陷多动障碍(ADHD)的几率吗?

它可能。最新研究表明,这些孩子被诊断出多动症的可能性似乎增加了30%。但是,这可能不会改变孩子发展多动症的实际风险。

因此,如果您的孩子是8月份的婴儿,并且您所在的学区的入学截止日期是9月1日,那么您的孩子将是班上年龄最小的孩子之一。研究人员说,而且,尤其是在年级早期,这些年龄差距会在行为上产生很大的不同。

“医师应考虑孩子相对于同龄人的年龄。与哈佛大学同龄人相比,儿童年龄正常的行为可能会出现异常。”研究作者,哈佛医学院卫生保健政策助理教授蒂莫西·莱顿(Timothy Layton)解释说。

雷顿说,不考虑年龄的后果可能是对该疾病的过度诊断和过度治疗。他指出,八月出生的孩子(在生日截止日期为九月的地区)也更有可能接受治疗多动症的药物。

根据美国疾病控制和预防中心的说法,多动症是儿童常见的神经发育障碍,但不一定总是持续到成年期。疾病预防控制中心说,患有多动症的孩子可能无法控制自己的行为,可能冲动行为,或者过度活跃。

在美国青年中,多动症的发病率急剧上升。根据爱荷华大学的一项最新研究,在过去的二十年中,ADHD的发病率从6%跃升至10%。

根据这项研究的背景信息,在2岁至5岁的儿童中,ADHD的诊断率在2007年至2012年之间上升了50%。2016年,美国有超过5%的儿童接受了多动症药物治疗。

CDC说,没有单一的测试可以诊断ADHD。取而代之的是,医生必须依靠身体检查以及来自父母,老师以及有时是孩子的信息。医生必须排除可能导致类似于多动症的症状的其他疾病。

为了了解孩子的出生日期如何影响被诊断为多动症的风险,研究人员审查了来自大型保险数据库的数据,其中包含来自50个州的40万多名年轻人的信息。这些孩子出生于2007年至2009年之间,直到2015年。

在9月1日为开始幼儿园的截止日期的州,研究人员发现,在10,000名8月出生的年轻人中,有85名被诊断出患有ADHD。对于9月出生的人,ADHD率为每10,000个孩子64个。

当研究人员查看多动症的治疗方法时,他们发现八月份出生的10,000名儿童中有53名正在接受ADHD药物治疗,而九月份出生的10,000名儿童中有40名正在接受ADHD药物治疗。

雷顿说,这些发现可能在那些有其他上学截止日期的地区仍然适用。例如,在一所生日入学截止日期为12月1日的学校中,11月出生的孩子比12月出生的孩子更有可能接受ADHD诊断。

纽约州新海德公园市科恩儿童医学中心发育与行为儿科主任安德鲁·阿德斯曼(Andrew Adesman)博士说:“这项精心设计的研究证实了其他几位研究者的同样证明-一年级以下的最小儿童与同年级的年龄最大的孩子相比,被诊断出患有多动症的可能性更高。”

阿德斯曼(Adesman)并非研究的一部分,他说,如果研究人员看着同一个年纪比较近的孩子,比如说相隔仅几个月,那么差异可能会更小。

他说,这项研究表明,患有多动症症状的年幼孩子的父母可能要考虑让他们的孩子复读一年级。这可能会使孩子有时间成熟,因此他或她在学校中的表现会更加适当。

研究结果于11月28日发表在《新英格兰医学杂志》上。

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