登革热如何加速疟疾在非洲的致命行军

登革热不容小taken,但与疟疾相比,它是一种致命得多的由蚊子传播的疾病。不幸的是,这些疾病往往具有非常相似的起始症状,导致这两种疾病的流行地区经常发生误诊。现在,新的研究表明,这些错误不仅影响个别患者,而且可能使疟疾变得更大。

迈阿密大学(UM)研究员贾斯汀·斯托勒(Justin Stoler)在一份声明中解释说:“我们认为登革热是许多具有典型发烧和头痛症状的疾病之一,目前已被大规模误诊为疟疾。”

斯托勒(Stoler)最近带领他的同事们对西非蚊子传播的流行病进行了调查,发现不仅麻烦的登革热(未宣布)进入加纳,而且在不发达地区中引起了混乱反对疟疾的绝望斗争。

调查的结果最近发表在《美国热带医学与卫生杂志》上。

根据研究人员的说法,加纳资源贫乏的医疗机构通常无法通过血液检查确认可疑的疟疾病例,所有诊断中仍有60%以上存在争议。他们通常也迫不及待要接受检查,因为蚊子传播的寄生虫病具有侵略性并且非常致命,需要及时治疗。

根据世界卫生组织(WHO)的说法,这种及时性实际上使非洲地区的疟疾死亡率在2000年至2012年期间降低了令人鼓舞的54%。但是,这并不能阻止该疾病仅在2013年就夺走约584,000条生命。(滚动以继续阅读...)

(照片:美国国际开发署/卡西亚·麦考密克-2012)妇女在加纳仪式上跳舞,以提高对疟疾的认识。

相比之下,病毒登革热仍是热带和亚热带地区疾病和死亡的主要原因,仅杀死多达5%的受害受害者。另一方面,未经治疗或误诊的受害者面临的死亡率高达50%。

更糟糕的是,治疗疟疾的方法与医生治疗登革热的方法根本不同,因为疟疾是由微小的微生物而不是病毒引起的。这就是斯托勒和他的同事最担心的,表明每一次误诊都可以帮助疟疾变得更严重。

斯托勒解释说:“抗疟药的处方过多,给疟疾寄生虫带来了进化压力,有可能加剧其对基于青蒿素的组合疗法(非洲用于治疗疟疾的一线药物)的抵抗力。”

这种抵抗已经在东南亚地区蔓延,他担心它可能对脆弱的西非造成什么样的破坏。

研究人员还发现,感染疟疾儿童的血液样本中惊人的21%有登革热的证据。

斯托勒指出:“如果这些确诊为疟疾阳性的儿童也检测出登革热呈阳性,请想象一下在未经证实的疟疾病例中登革热的发病率是多少。”“如果这些形式在加纳仍然存在,那么考虑到医疗机构中大量的疟疾病例,非洲其他大城市地区的误诊负担可能接近所有门诊就诊人数的三分之一。”

不过,研究人员认为这并不意味着不应该劝阻专业人员。

“随着快速诊断测试和其他诊断工具的价格和准确性的提高,我认为我们有机会在临床环境中真正发挥作用,”所有这些都是通过正确地进行诊断来实现的。

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