为什么胰腺癌术后要放化疗或采用其它辅助治疗?

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,其发病率呈逐年增加的趋势,在美国为9/100000,并已成为第4位致死的恶性肿瘤,占胃肠道癌症死亡的1/5,总的5年生存率仅为3%。那么为什么胰腺癌术后要放化疗或采用其它辅助治疗?

肿瘤是一个全身疾病,你手术和放疗都是局部治疗,手术你把局部切掉了,全身其它部位的潜在的病灶,就是我们目前临床的影像,包括CT、核磁没有发现。

所以我们经常讲,没有发现不等于没有,所以手术后,一般我们建议做一些化疗和放疗,尤其是化疗,要做几个周期,巩固一下,就是把残余的病灶给杀一下。

但是因为胰腺癌手术很大,手术后恢复时间很长,尤其是恢复几个月恢复不好,所以他后续的治疗有时候会耽搁,但是我们一般建议他做一些化疗,甚至做一些免疫治疗,免疫治疗费用比较高,但它副作用相对比较小。

免疫治疗是怎么来做的?

免疫治疗现在有几种办法,免疫治疗不是抗肿瘤,他是调动我们自身的抗肿瘤的能力,把我们自身抗肿瘤的强大来控制肿瘤,他现在重要的还是通过那个药物,当然简单的像白介素,像干扰素,都是免疫治疗的一种,这是普遍的,现在好的,就像PD-1/PD-L1,现在是热的,这是免疫治疗的一个新的热点。

现在对免疫治疗,叫做免疫检测点抑制剂,就是我们这个免疫检测点,就像一个开关似的,国外把它形象的比喻,就是我们说的化疗,化疗就像我们开车,给车加油,这个免疫检测点抑制剂就是松刹车,就是我刹车不松开,你再轰油门没用,加多大油它不动,所以为什么我们讲化疗效果不好,就是免疫检测点没控制好,他就是把免疫治疗和化疗结合在一起,提出来这种新的观点,就是治疗提高他的疗效。

是不是说术后就可以马上进行这些辅助治疗?

这看恢复情况,因为我们现在所有的治疗,都是有副作用的,化疗放疗,大家知道他它作用都很大,假如说你手术后,自己身体都没恢复好,就去用那些药,我们是不主张的,一定要恢复到一定程度,评估以后,就可以治疗。

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