别担心:延迟耳管手术不会损害语言发展

如果您对孩子和耳管有疑问,可以在MD的Steven Parker的WebMD育儿委员会获得一些答案。

卢伯说管子对马修很有帮助,他“没事,直到他四岁半,然后又重新开始了。”这次,当她将Matthew带到另一位耳鼻喉专家时,她被告知Matthew需要再次插入导管,但他还需要通过手术切除腺样体,这被称为腺样体切除术。

Matthew现在7岁,Luber说:“他很棒。”

黛比·莱文(Debbie Levine)说,她的儿子(也叫马修)也有类似经历,但是她和丈夫发现很难说服马修的儿科医生他们的儿子需要进行导管手术。她说,儿科医生倾向于采取更为保守的做法“先抗生素后抗生素”。

莱文(Levine)是《山》杂志的编辑新泽西州的劳雷尔说,她的突破点是当她意识到儿子的听力受到影响时。她告诉WebMD,“我们的厨房距前门八或十英尺。每天晚上,马修都会坐在他的高脚椅上,而当我丈夫下班回家时,我会给他喂食。马修一听到门上的钥匙,就会把灯点亮。”但是随后莱文注意到马修在某些晚上都听不见钥匙,“第二天发烧会激增,耳朵感染会再次发作。”

莱文说,她儿子11个月大时就插入了导管。五年后,当女儿丽莎(Lisa)在11个月时也需要输精管时,一家人重复了整集。她说,两个孩子现在都很好。

美国儿科学会主席史蒂芬·伯曼(Stephen Berman)医师说,这项新的研究意味着现在是时候重新考虑目前的管外科手术指南了。丹佛科罗拉多大学健康科学中心的儿科教授伯曼说,目前的指南建议,如果液体持续至少三个月,就应该放置试管。他说:“但是,这一新证据表明,等待而不是执行不必要的程序可能会更好。”

费城天普大学医学院耳鼻喉科/头颈外科教授兼耳鼻咽喉科主任兼小儿耳鼻咽喉科主任格伦·艾萨克森(Glenn Isaacson)表示,匹兹堡研究人员的研究确实质疑了三个月的理由,但他说:放置有用于持续性输液的导管的儿童仅代表其中一部分插入导管的儿童。

艾萨克森说,他更有可能插入导管来治疗持续的,痛苦的[耳朵]感染。他说,他和其他外科医生经常观察到“放置导管后语言的戏剧性改善”。但是他说,“这些巨大的变化是否会在五年后带来改变尚不清楚。”

哈佛医学院医学院副教授医学博士James M. Perrin告诉WebMD,尽管Feldman研究的结果表明,“ [从3岁开始,也许最好等待而不是急于插入导管,但这是真正的问题。剩下的就是4、5和6岁时的效果(如果手术推迟到9个月)。”佩林(Perrin)撰写了一篇社论,伴随着费尔德曼(Feldman)的研究以及加拿大研究人员的第二项研究。

在第二项研究中,彼得·C·科伊特(Peter C. Coyte)博士和多伦多大学的研究人员对37,000多名儿童的医院记录进行了研究,以确定结合管外科手术切除腺样体或扁桃体和腺样体的组合是否可以改善结局。Coyte告诉WebMD,在导管手术中增加腺样体切除术可以将重复手术的需求减少50%,并且当腺样体和扁桃体都被去除时,重复手术减少了60%。

艾萨克森说,大多数美国的耳鼻喉外科医师认为,腺样体切除术是4岁或4岁以上儿童进行管外科手术的必要部分。但他说,他不建议增加扁桃体切除术,因为该手术有很大的并发症风险,如术后出血。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。