权衡产前皮质类固醇安全性

皮质类固醇研究

两项新研究包括早产风险高的孕妇,他们一次注射皮质类固醇激素或反复注射皮质类固醇激素。

跟踪从这些怀孕中出生的婴儿,直到2岁。

一项研究包括556个婴儿。总体而言,研究人员没有发现妈妈在怀孕期间注射过一次皮质类固醇激素或反复注射皮质类固醇激素的婴儿之间没有身体或大脑方面的差异。

但是可能有例外。母亲在6岁时反复注射皮质类固醇疫苗的6名婴儿(将近3%)在2岁时出现了脑瘫,而母亲在怀孕期间只有1次皮质类固醇注射的婴儿(不足1%)。

研究人员写道,这些发现是“令人关注的”和“有待进一步研究”,包括哥伦比亚大学医学博士罗纳德·瓦普纳在内。

但是Wapner的团队并没有说皮质类固醇会使脑瘫的可能性更大,因为这项研究的脑瘫统计数据可能是偶然的。

第二项研究显示1,047名婴儿的母亲在怀孕期间接受了皮质类固醇激素治疗,其脑瘫没有增加。

实际上,结果表明,反复服用皮质类固醇可以减少新生儿的健康风险,而不会影响儿童在出生后的头两年的大脑相关残疾风险或体型。

从事这项研究的研究人员包括澳大利亚阿德莱德大学的Caroline Crowther,MD。

低剂量最好?

如何对这些研究的结果求平方?北卡罗来纳大学教堂山分校儿科部门的社论编辑艾伦·斯蒂尔斯(Alan Stiles,MD)建议做更多的研究。

Stiles写道:“在确定哪种策略最佳之前,还需要更多信息。”

两项研究使用了不同的皮质类固醇剂量。Stiles建议,较低剂量可能是更安全的选择,有待进一步研究。

Stiles写道:“在所有情况下,我们都应将长期结果的有限数据告知父母,并应追踪幸存者的长期神经发育结果。”

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