儿童心理健康急诊就诊的人数急剧上升

2018年11月2日,星期五(HealthDay News)-一份新的报告显示,心理健康问题正将越来越多的儿童和青少年送往医院急诊室,而这一增长在少数民族中最为明显。

研究人员说,在2012年至2016年期间,美国的整体入学人数激增了50%。

研究作者安娜·阿布拉姆斯博士说:“在我们的研究之前,我们知道越来越多的有精神健康问题的儿童来到美国的儿科急诊室。”她是华盛顿特区儿童国家卫生系统的住院医师。

艾布拉姆斯说:“这项新研究表明,这些探访不仅以惊人的速度增加,而且在前往小儿急诊科就精神健康问题进行探访的趋势中存在着明显的种族和族裔差异。”

她指出,为何如此仍然不清楚。

艾布拉姆斯解释说:“我们的研究确实是为了刻画这些急诊科就诊频率。”“它的目的不是调查引发这些访问的潜在原因。我们确实计划在以后的工作中调查这个问题。”

艾布拉姆斯和她的同事计划在星期五在佛罗里达州奥兰多举行的美国儿科学会会议上介绍他们的发现。该研究应被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。

研究小组说,超过1700万美国儿童患有某种形式的精神疾病。近年来,这意味着到急诊科的所有儿科就诊中约有2%至5%与精神疾病有关。

为了深入了解趋势,研究人员筛选了儿科健康信息系统收集的数据。

该小组着重研究了21岁以下儿童与急诊科进行心理健康相关就诊的总数。

分析涵盖的精神健康问题包括:急性焦虑和del妄状态;适应障碍和神经症;滥用酒精;药物滥用(包括阿片类药物滥用);躁郁症;儿童行为障碍;萧条;严重的抑郁症;人格障碍和冲动控制;饮食失调;精神病和精神分裂症。

在研究期间,研究人员确定,在小儿急诊室中,有293,000多名儿童(平均年龄刚超过13岁)被诊断出患有某种类型的精神疾病。

总体而言,在研究期间,这些访问量显着增加,从2012年的每10万名儿童约50次访问到2016年的每100,000名儿童近79次访问。

但是,当按照种族划分时,研究人员发现观察到的上升并没有以同样的速度展开。

例如,到2016年,每100,000名白人儿童中有近52名因精神健康问题而去急诊室就读。但是在黑人孩子中,这个数字高达78。在其他非西班牙裔少数族裔中,这一数字上升到79个以上。

研究作者指出,所有儿科心理健康访视的大多数(55%)都由某种形式的公共保险承保。

威廉·泰南(William Tynan)是美国心理学会综合医疗保健的主管。他说,如果这项研究实际上低估了心理健康是小儿急诊就诊中最关注的问题的程度,他不会感到惊讶。

泰南说:“我原本估计为10%,所以2%至5%对我来说似乎很低。”

至于观察到的种族差异,泰南认为它们很可能是“社会环境的作用”。

泰南说:“撇开贫困,家庭之所以去急诊室,是因为一般来说,当孩子遇到问题时(无论是医疗方面还是行为方面的问题),所有父母都会感到紧迫感,并希望立即解决。”

但是,“我们确实知道,遭受社会压力(有时更多是创伤和暴力)的贫困儿童患疾病的风险更高,因此需要将黑人和白人之间的差异数字与贫困率进行比较,“ 他加了。

在这方面,泰南指出,据一些估计,黑人儿童的贫困率为27%,而白人儿童仅为10%。他补充说,皮尤研究公司描绘出了一个更加明显的鸿沟。黑人孩子占38%,白人孩子占11%。

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