精神分裂症患者面临更高的早期死亡风险

2015年10月28日,星期三(健康日新闻)-一项新研究发现,患有精神分裂症的美国成年人面临早期死亡的风险更高,尤其是与吸烟相关的心脏和肺部疾病。

风险的增加“在成年初期很明显,并持续到以后的生活。在那些以烟草为主要危险因素的疾病中,观察到特别高的死亡率风险。”

一位审查了新发现的专家说,这个问题很熟悉。

纽约莱诺克斯山医院精神病学主任迈克尔·康普顿博士说:“精神分裂症和躁郁症等精神疾病患者平均早死约二十年,主要死于心血管疾病和其他可预防的慢性疾病。”

在这项研究中,Olfson小组研究了超过100万名20至64岁精神分裂症的Medicaid患者的数据。

研究人员发现,在整个研究过程中,这些患者死亡的可能性是普通人群中成年人的3.5倍。

在65,500例已知原因的精神分裂症患者死亡中,将近56,000例是由于疾病和其他自然原因造成的,而近10,000例是由于非自然原因造成的,例如自杀,谋杀和意外事故(中毒和非中毒相关事故)。

心脏病是死亡率最高的疾病,占精神分裂症患者自然死亡总数的近三分之一。癌症约占死亡人数的六分之一。研究发现,其他自然死亡的主要原因包括糖尿病,慢性阻塞性肺疾病(COPD,通常与吸烟有关),流感和肺炎。

奥尔夫森小组总结说,由于这些死亡原因中有许多是与吸烟有关的,“这些发现支持了对精神分裂症患者进行心理预防保健培训,以培训精神卫生保健专业人员”。

大约七分之一的死亡是由于非自然原因造成的。事故约占死亡人数的一半,自杀约占四分之一。另一个导致死亡的主要原因是非自杀性物质的使用,主要来自酒精和其他药物。

两名精神分裂症患者护理专家表示,这一发现不足为奇,这是另一个迹象,表明必须采取更多措施来保护患者的身体健康。

纽约市西奈山伊坎医学院的精神病学教授凯瑟琳·伯迪克(Katherine Burdick)说,这些人需要“广泛的计划,以尽早干预以预防肥胖和吸烟,并促进健康的生活方式选择。”

她认为,精神分裂症患者在维持健康生活方式方面面临着“独特的挑战”,医生必须“采取一切必要措施,通过定期锻炼,适当饮食和避免使用烟草,酒精和非法药物等方法,帮助患者优化心血管健康。”

威廉·杜宾(William Dubin)博士是费城天普大学医学院的精神病学教授。他说,加强病人的精神科医生与他或她的初级保健医生之间的联系是保持身体和心灵健康的关键。

杜宾说:“将来,精神病学计划应将医生嵌入其中。”另外,一些精神科药物可以促进体重增加和其他代谢问题,精神科医生“需要对此有更好的认识”。

该研究于10月28日在线发表在JAMA Psychiatry杂志上。

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