某些孩子可以摆脱自闭症吗?

2019年3月19日,星期二(健康日新闻)-最新研究表明,一些幼儿被认为患有轻度自闭症``超出了''诊断水平,但大多数幼儿仍在语言和行为上挣扎。

该研究并不是第一个记录自闭症“康复”病例的研究。几十年来,医生已经知道,少数被诊断患有自闭症谱系障碍(ASD)的儿童似乎已不再受其困扰。

但这对那些孩子意味着什么?首席研究员丽莎·舒尔曼博士(Lisa Shulman)说,这些发现表明绝大多数人仍将面临挑战并需要支持。

她的小组发现,在“失去”自闭症诊断的38名儿童中,大多数被发现患有其他疾病-包括学习障碍,注意力缺陷多动障碍(ADHD)和焦虑症。

为什么这些孩子的情况有所改变?

纽约市阿尔伯特·爱因斯坦医学院/ Montefiore Health System儿科教授舒尔曼说,这就是“数百万美元的问题”。

一种可能是最初的诊断是错误的。但是也有可能一些孩子对旨在支持他们成长的早期治疗做出了反应。

舒尔曼怀疑这两种情况都是正确的。

研究中的569名儿童在3岁之前被确诊。舒尔曼解释说,随着孩子的成长,看起来像是自闭症的2岁儿童可能开始有所不同。例如,那个2岁的孩子实际上可能患有焦虑症,但是这个年龄的孩子根本无法表达他们的感受。只有当孩子大一点时,情况才会变得更加清晰。

另一方面,早期的行为疗法可以帮助自闭症儿童建立社交和语言能力,并缓解行为问题。因此,有反应的幼儿可能在某个时候不再符合自闭症的标准。

舒尔曼说:“我确实认为有一群孩子可能永远不会自闭症。”“还有一些人对早期干预做出了反应。”

詹姆斯·康奈尔(James Connell)是A.J.费城的Drexel自闭症研究所。他同意在幼儿中,不管是自闭症还是其他,都很难“确定”。

未参与这项研究的康奈尔说:“全球发育延迟,语言延迟和分离焦虑症在18至24个月大的儿童中看起来像是自闭症。”

实际上,他说:“我会争辩说,即使不是所有这些孩子,大多数也没有ASD。”

但这并不是说错误地给自闭症患者贴标签的孩子没有从治疗中受益。康奈尔说,早期和强化服务不仅对患有自闭症的儿童有帮助,对于发育迟缓的儿童也非常有帮助。

康奈尔说,事实上,有发育障碍的幼儿可能会接受ASD诊断,这样他们才有资格接受这种强化治疗。

他说:“对自闭症的诊断会获得服务-这些孩子确实需要的服务。”“医生知道这一点。父母知道这一点。”

最新发现发表在《儿童神经病学杂志》上,该研究结果基于研究人员中心2003年至2013年之间诊断为自闭症的569名儿童的记录。四年后,其中38个孩子不再符合诊断标准。

据舒尔曼说,他们都有一个共同点。他们最初有较轻的症状。他们并没有处于更为严峻的境地。

几乎所有人都看到了他们的诊断发展。68%的人仍然有语言或学习障碍。一半被诊断出患有“外在化”行为障碍,例如注意力缺陷多动症和对立违抗性疾病,而四分之一则患有“内在化”心理健康状况,包括焦虑症和强迫症。两个孩子患有精神病,患有更严重的精神疾病。

研究人员补充说,有三个孩子没有“保证”任何其他诊断。

康内尔说,那些孩子可能从来没有自闭症。他说:“大多数研究人员都同意,孩子永远不会“治愈”自闭症-只是变得不那么明显了。

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