激素疗法:为了谁?多久?

寻找更年期激素治疗共识

医生同意激素疗法可以帮助因更年期症状而生活受到影响的女性。医生同意这种治疗方法(对于子宫有子宫的女性使用雌激素和孕激素,对子宫切除的女性单独使用雌激素)会带来风险。医生同意,对于某些女性来说,激素治疗的风险大于收益。

这就是协议的结局。医生对于哪些女性需要激素治疗以及为何需要激素的治疗​​方法存在分歧。他们不同意何时开始激素治疗。他们不同意何时停止激素治疗。

女人进入更年期后,一些医生会很快建议激素疗法。其他人则首先尝试其他所有方法-然后仅提供短期激素治疗,作为毁灭性绝经症状的最后手段。

一些医生认为激素疗法是维持女性骨骼和性功能的一种方法,因为天然雌激素水平正在下降。其他人则认为激素疗法-尤其是长期激素疗法-是心脏病,心脏病发作,中风和癌症的不必要风险。

到目前为止,官方建议一直是谨慎的。美国国立卫生研究院和美国妇科学院的话很简短:仅在必要时以尽可能短的剂量使用激素疗法。

埃丁格说:“你想减轻女人无法忍受的症状,但又不想同时造成其他健康问题。”“在为健康妇女开任何形式的激素疗法方面,我们可以一定程度地感到安慰。对于有中风或心脏病发作风险的妇女,即使她有无法忍受的症状,对妇女开出激素疗法也很不舒服。”

专家组强烈建议女性接受激素治疗一年后,应停止服用或至少降低剂量。专家小组建议,在每年进行一次检查时,医生应重新考虑这个问题,并敦促妇女停止或逐渐停止激素疗法。

奥沙利文(O“ Sullivan)也对专家组的结论不满意-但出于与菲利普斯(Phillips)不同的原因。她说,专家组低估了激素治疗的风险。

沙利文对WebMD说:“我真正了解这些女人的感觉。”“但是,除了激素疗法以外,还有其他的方法可以治疗更年期的严重症状。我确实为无法缓解症状但短期内无法缓解的女性提供激素治疗的作用。足以让他们休息一下。我说不要给它一年,而是三个或四个月-然后就断奶了。”

对于选择继续接受激素疗法的妇女,O“ Sullivan会在两三个月内(而不是一年)与她们进行检查,并敦促她们尝试停止治疗。

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