前列腺癌治疗可能有风险

ADT和患有慢性疾病的男性

哈佛医学院的Anthony D“ Amico，MD，PhD，及其同事追踪了200多名患有局限性前列腺癌的男性，他们接受了单独的放疗或放疗加ADT治疗六个月。

所有人都有至少一种前列腺癌疾病进展的危险因素。

到八年后，仅接受放射治疗的男性死亡的可能性比接受激素治疗和放射治疗的男性高80％。

但是，进一步的分析表明，与激素治疗相关的生存获益“几乎仅限于健康的男性，” D Amico告诉WebMD。D Amico说，患有其他疾病的男性如果接受雄激素剥夺治疗，死亡的可能性是其两倍。

克莱因说，最重要的是，患有其他疾病的高龄男性，除了癌症之外，还有其他高致死于其他原因的风险，可以单独接受放射治疗。

“尽管总的治愈率更高，但实际上它们可能会受到ADT的伤害。他说：“这取决于您首先获得什么。”

在另一项研究中，荷兰研究人员表明，延迟激素治疗的男性比立即开始治疗的男性死亡的可能性更高。

哈佛大学的研究人员没有发现证据表明，接受放射线加ADT治疗的男性比单独接受放射线治疗的患者更有可能死于心脏病。

医学博士Jason Efstathiou及其同事研究了大约950名患有晚期前列腺癌的男性。这意味着癌症已经通过前列腺的外缘生长到附近的组织中。

他们接受了放疗加Zoladex的激素治疗，或者单独接受了放疗。

在五年的时间里，接受Zoladex治疗的男性中有4.1％死于心脏病，而仅接受放射治疗的男性中则有6.5％死于心脏病-差异之小可能是偶然的。

Efstathiou说，然而，接受激素治疗的男性更有可能死于任何原因。“由于心脏病而导致的死亡人数没有明显增加，这并不排除激素疗法增加由其他机制引起的非癌死亡风险的可能性。”

克莱因说：“所有这些研究都告诉我们同一件事。激素疗法具有风险，我们只应在最有可能受益的患者中使用它。”

他建议，男性应该与医生讨论ADT的风险和益处。

D'Amico补充说，有心脏病风险因素的男性，例如吸烟者和糖尿病患者，应在开始荷尔蒙疗法治疗前列腺癌之前接受心脏评估。