健康教育网2014年7月14日，星期一（健康日新闻）-两项新的研究表明，在处理低风险前列腺癌方面，许多男性可能未获得最佳建议。
在第一项研究中，研究人员发现，当仔细观察癌症时，大多数男性正在摘除前列腺或接受放射治疗可能同样有效，而没有手术或放射的风险和副作用。
得克萨斯大学医学博士安德森癌症中心助理教授卡伦·霍夫曼博士说：“医生对低危前列腺癌的治疗方法令人震惊。”
霍夫曼补充说，诊断癌症的医生对患者选择哪种治疗方法的影响最大。
“诊断泌尿科医生会影响一个人的治疗命运。泌尿科医师不仅影响前期治疗与观察，还影响治疗的类型，”她说。
霍夫曼发现，年龄较大的医生更有可能建议手术或放疗，而不是观察。她补充说，此外，如果泌尿科医师进行手术，则男性更有可能接受手术或放射疗法。
在泌尿科医师中，与其他治疗方法相比，观察率范围从几乎5％到64％的患者不等。霍夫曼说，对于放射肿瘤学家诊断出的男性，观察率也从2％到47％不等。
波士顿布莱根妇女医院的放射肿瘤科主任安东尼·D·阿米科博士说，在这里工作可能有经济上的诱因。他没有参与这项研究。
他说：“您做出诊断后，就会有经济上的诱因来留住患者。”但是，泌尿科医师也可能会相信治疗患者而不是选择观察。
D Amico建议，任何被诊断出患有前列腺癌的人都应该接受第二意见。他说：“对于前列腺癌，有多种治疗方法，有时进行监视是正确的事。因此，男人真的需要与他们的整体保健医生并获得第二意见，后者知道他们的整体健康状况和愿望。” 。
他指出，手术或放疗的副作用包括阳ot，尿失禁和直肠出血。“因此，您不应该只与诊断您的第一个人一起去，” D Amico说。
在这项研究中，霍夫曼（Hoffman）的研究小组收集了2006年至2009年间2,000多名年龄在66岁以上的男性的数据，这些男性被诊断出患有低危前列腺癌。研究人员指出，诊断是由泌尿科医师做出的。在这些男性中，有80％接受了治疗，观察到20％。
在第二份报告中，由新泽西州罗格斯癌症研究所的医学教授Grace Lu-Yao博士和新泽西州新不伦瑞克的罗伯特伍德·约翰逊医学院组成的研究小组发现，激素治疗不能改善男性的生存率。尚未扩散到前列腺之外的前列腺癌。
陆尧说：“这些数据不支持使用激素疗法作为局部前列腺癌的老年患者的唯一疗法。”
她说，由于激素疗法与诸如骨质疏松症，糖尿病和肌张力降低等副作用相关，因此医生必须仔细考虑将这种疗法作为患有低危局限性前列腺癌的老年男性患者的主要疗法的原因。
陆尧的团队使用联邦政府的数据收集了1992年至2009年之间诊断的近67,000名Medicare患者的信息。研究人员说，这些人在确诊后的180天内没有接受手术或放射治疗。
研究人员发现，在平均110个月的随访期间，激素治疗与生存期延长无关。
研究人员发现，实际上，无论他们的癌症是快速增长还是缓慢增长，男性的15年生存率都没有差别。
接受或不接受激素治疗的男性，在癌症生长缓慢的男性中的存活率约为90％。对于患有快速增长的癌症的男性，接受激素治疗的男性和未接受激素治疗的男性的存活率均约为78％。
两项研究均于7月14日在线发表在《 JAMA Internal Medicine》杂志上。
