心脏手术后肉毒杆菌毒素可降低AFib风险？

2015年5月14日，星期四（HealthDay News）-肉毒杆菌毒素（Botox）是一种毒素转化药物疗法，以减少皱纹的特性而闻名，它具有预防有创心脏手术患者危险的心律的潜力，这是一项小型的初步研究找到了。

研究作者说，存在冠心病搭桥术的患者发生房颤的风险-可能致命的心脏不规则跳动，是美国最常见的开胸手术形式。

当前，没有专门旨在降低这种风险的措施。研究人员说，这意味着接受旁路手术的人中有30％至40％会发生房颤，这增加了中风和充血性心力衰竭的风险。

但是研究人员周四报道说，在心脏手术期间，通过一次向心脏的脂肪组织（称为心外膜脂肪垫）注射肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素），在手术后长达一年的时间里几乎消除了房颤的风险。

研究的主要作者，俄罗斯新西伯利亚国家循环病理学研究所医学教授埃夫根尼·普库沙洛夫博士解释说：“肉毒杆菌毒素是一种毒药。”“这意味着可能很危险。因此，我们在一年前对其进行了首次测试，目的是降低动物的心律失常风险。现在，我们已经在两家医院的60名患者中完成了一项试点人体试验。现在，我们有了初步的概念证明，我们可以将肉毒杆菌毒素用作预防手术后发生任何房颤的机会。”

包括来自美国的研究人员在内的普库沙洛夫和他的小组定于周四在波士顿的心律协会年会上发表他们的发现。在医学会议上提出的研究被认为是初步的，因为尚未在同行评审的期刊上发表过。

普库沙洛夫说，很难事先知道哪些心脏外科手术患者会发生术后房颤，“尽管大约有30％没有既往病史的患者会经历这种情况，”他补充说。

他的团队的主要目标是：在紧接手术后的关键的一到三周内，测试肉毒杆菌毒素在降低房颤风险方面的有效性。他说：“那是最高的风险时刻。”

该研究纳入了60位在手术前有房颤史的患者。一半的患者在手术期间将肉毒杆菌毒素直接注射到了心脏脂肪中。另一半接受了虚拟注射。

两种类型的注射都没有立即引起的并发症，并且在持续了手术后一年的研究期间没有任何并发症。

接受肉毒杆菌毒素治疗的患者中，只有7％在术后关键的1-3周内经历了心房颤动。与之相比，未感染肉毒杆菌的患者占30％。

另外，非肉毒杆菌素组中有超过四分之一的人在手术后的11个月内经历了房颤的反复发作。相比之下，没有一个肉毒杆菌毒素患者在同一时间范围内发生房颤。

普库沙洛夫说：“当然，我们需要继续进行更广泛，更广泛的研究，以更多的患者为对象。”“但是我们已经拥有的数据是好的。这可能会导致我们如何处理接受心脏直视手术的患者的巨大变化。

他补充说：“在任何类型的侵入性手术之后，我们也许也可以使用这项技术。”对于那些完全不做手术但心房纤颤风险很高的患者也是如此。这是我们将来要研究的东西。

除平滑面部皱纹外，肉毒杆菌已被批准用于治疗偏头痛，膀胱过度活动症和腋下出汗过多，以及其他用途。

密歇根州皇家橡树市Beaumont卫生系统的Aikens神经泌尿学研究中心主任，泌尿科医生Michael Chancellor博士说，他对这项研究及其发现印象深刻。

他说：“我认为这个概念很直观，对我来说很有意义。”“由于[肉毒杆菌毒素]限制房颤的作用类似于预防和阻止神经性疼痛和神经递质活动的方法，例如偏头痛。肉毒杆菌已经被批准用于偏头痛的治疗。