肝癌患者在饮食上面有哪些禁忌?有什么是相克的食物不能食用?

就在前几天,央视网快看的微博发布了一则短视频“央视辟谣食物相克说法”,来辟谣“所谓的相克食物”,如蜂蜜和葱、牛肉和板栗、花生和黄瓜、螃蟹和柿子等等。

据视频介绍,早在80多年前,我国科学家、中国营养学会创始人郑集教授就对民间所谓的184对“相克”的食物进行了研究,发现无论是动物试验还是人体试验,都无异常,也就是说,对于民间那些184对“相克食物”,其实并不相克,大可放心大胆的吃。

靶向药物篇

1西柚

西柚汁中富含呋喃香豆素,这种物质能够抑制患者体内的细胞色素P450酶系,而这就包括CYP3A4酶。这种酶主要存在于肝脏和小肠中,能够帮助人体吸收药物。然后在肝脏代谢药物,排除体外。

而当这种酶被抑制以后,就会导致药物在体内的代谢变慢甚至停止,间接提高药物在血液中的含量,使之能达到平常的数倍乃至几十倍,大大增加了不良反应的发生率。

除了西柚以外,杨桃、柚子、橘子、石榴等也属于富含呋喃香豆素的水果,也要少吃。

2圣约翰草

圣约翰草又名“贯叶连翘”,和普通连翘不是一种物质。和西柚相反,圣约翰草则可以促进CYP3A4酶,促进人体对药物的吸收、代谢和排泄,使靶向药在体内的代谢速率加快,间接缩短了靶向药的持续时间,降低血液中的药物浓度,进而降低靶向药的治疗效果。

因此,吃靶向药的患者需要避免圣约翰草这种物质。在我国,含有圣约翰草的药物主要是路优泰(抗抑郁药)的一种。此外,作为一种作用于肝经的中草药,圣约翰草在临床也很常见,如疏肝解郁胶囊等。如果有要进行中药调理的患者,需要与中医医生确认药方是否含有圣约翰草。

3药物禁忌

据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则2019版》的内容,对于肝癌的靶向药,如仑伐替尼、索拉非尼等也做出了一些药物相克说明。

①索拉非尼

药代动力学研究显示,索拉非尼除了通过CYP3A4介导的酶系代谢以外,还会通过UGT1A9酶系介导的葡萄糖醛酸化作用代谢,因此在索拉非尼服用期间,如果要和通过UGT1A1代谢或者CYP3A4代谢的药物联用时,应该慎重。

这类的药物有伊立替康、多西他赛、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、地塞米松、新霉素等等。

此外,指导原则上还指出,和华法林联用时,需要检测凝血酶原时间、INR值并注意临床出血迹象;和化疗药多烯紫杉醇联用时,需有三天的用药间隔。

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