抗抑郁药是否有患双相情感障碍II的风险?

什么是躁郁症II?

双相情感障碍曾经被称为躁狂抑郁症,其特征是剧烈的情绪波动,患者会经历极高和极低的情况。躁郁症II被认为是一种不太严重的疾病,轻度至中度的躁狂症称为轻躁狂。

I型双相情感障碍患者可能会出现精神病发作,但双相I型情感障碍不会出现幻觉和妄想。

由于情绪波动不如双相情感障碍I明显,因此诊断双相情感障碍II仍然是一个挑战。患者通常也患有抑郁症,这就是为什么这么多患者仅接受抗抑郁药治疗的原因。

贝纳齐说:“抑郁症得到认可,但双相情感障碍却没有。”

这个问题在儿童和青少年中尤其常见。

他指出:“双相情感障碍的误诊是注意力缺陷多动障碍(ADHD)和重度抑郁症,这很常见,导致使用兴奋剂和抗抑郁药,而不是稳定情绪的药物,可能会使病情恶化。”

Benazzi写道,应该对表现出抑郁症状的患者进行躁狂或躁狂症状的评估。如果诊断出躁郁症,则治疗应包括稳定情绪的药物,如锂,有或没有抗抑郁药。

混合型抑郁症患者中单独使用抗抑郁药的广泛应用可能解释了使用这些药物的患者中自杀的报道增加。

Benazzi总结说:“有时与抗抑郁药有关的自杀可能不是由[药物]引起的,而是由临床医生仅使用抗抑郁药来治疗混合性抑郁症。”

需要更多研究

路易斯维尔大学医学院的研究员Rif S. El-Mallakh博士说,临床医生近年来在识别躁郁症II方面取得了进步。但是他补充说,仍然有太多患者没有得到适当的治疗。

精神病学副教授El-Mallakh告诉WebMD,除增加躁狂或躁狂发作的频率外,抗抑郁药还会使抑郁症恶化并增加未来抑郁症的可能性。

当双相情感障碍患者在一年内经历四次或更多次躁狂,躁狂或抑郁发作时,称为快速循环。

El-Mallakh说,在引入抗抑郁药之前,躁郁症的快速循环非常罕见,仅发生在2%至3%的患者中。他补充说,这些天,有20%至25%的患者经历了快速的循环。

研究人员一致认为,需要对双相情感障碍II及其相关谱进行更多研究。

Benazzi指出研究表明,平均而言,患有双相情感障碍的患者在正确识别疾病之前会被误诊8至10年。

他说:“随着疾病的发展,抑郁症趋于恶化,尤其是如果患者多年服用了错误的药物。”

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