阿司匹林治疗心脏病，预防中风并不适合所有人

阿司匹林：心脏无减少，癌症死亡

分析包括超过100,000人，他们从未心脏病发作或中风，并且在美国，欧洲和日本参加了试验。

大约一半的参与者每天或隔天服用低剂量（75-100毫克）或全强度（300-500毫克）阿司匹林。其他所有人都服用了安慰剂。

在平均六年的随访中，记录了大约1,500次非致命性心脏病和500次致命性心脏病发作，以及大约1,500次致命和非致命性中风。

雷说，阿司匹林疗法可使心脏病和中风发作减少10％，这在很大程度上是由于非致命性心脏病发作减少所致。

但是接受阿司匹林治疗的患者发生重大出血的可能性也高31％。

先前的几项研究表明，阿司匹林疗法与降低癌症致死风险有关，但这种关联并未在新的分析中发现，该分析发表在《内科医学档案》上。

伦敦圣乔治大学心脏与血管科学研究中心的Ray和同事得出的结论是，对于许多没有心脏病发作或中风病史的患者，阿司匹林对减少心脏病和中风风险的策略几乎没有增加作用。

这些策略包括调节血压和胆固醇的药物治疗，以及生活方式的改变，例如戒烟，减肥和定期运动。

研究人员补充说，需要更多的研究来确定没有心脏病发作或中风的患者，阿司匹林治疗的益处超过风险。

研究人员写道：“在缺乏此类信息的情况下，似乎有必要对现有指南进行重新评估，尤其是在开处方了许多其他健康成年人的阿司匹林的国家中。”

布莱根妇女医院和哈佛医学院的心脏病专家萨米娅·莫拉（Samia Mora）说，患者在开始使用阿司匹林治疗方案之前，需要与医生讨论他们患心脏病和中风的风险。

莫拉在一篇发表于该论文的社论中写道，对于低危患者，数据“反对常规使用阿司匹林用于一级预防[心脏病和中风]”。

她说：“目前，我们确实需要逐案评估风险。”“例如，对于有心脏病或中风的家族病史的人，即使没有其他危险因素，也可能需要每天服用阿司匹林。”

纽约大学心脏病专家内卡·戈德堡（Nieca Goldberg）同意，患者在开始服用阿司匹林之前应始终与医生讨论各自的风险。