二甲双胍仍是首批2型糖尿病治疗药物

2017年1月2日，星期一（HealthDay News）-最新更新的指南重申二甲双胍是2型糖尿病患者的一线药物，如有需要，还可以添加其他几种药物-包括较新的药物。

这些建议来自美国内科医师学会（ACP）。美国家庭医师学会认可了新指南。由于对糖尿病药物进行了新的研究，并且美国食品药品监督管理局批准了新的糖尿病药物，因此ACP更新了该指南。

ACP总裁Nitin Damle博士在大学新闻发布会上说：“除非有禁忌症，否则二甲双胍是一种有效的治疗策略，因为它具有更好的效果，不良反应更少，并且比大多数其他口服药物便宜。”

他说：“美国肥胖率的上升正在大大增加糖尿病的发病率和患病率。二甲双胍具有与减肥相关的额外好处，” Damle说。

ACP建议，如果患者需要口服第二种药物以降低血糖水平，医生应考虑添加磺酰脲类，噻唑烷二酮，SGLT-2抑制剂或DPP-4抑制剂。

磺脲类药物的例子包括格列本脲（Diabeta，Glucovance，Micronase），格列美脲，格列吡嗪（Glucotrol）和甲苯磺丁酰胺。噻唑烷二酮类药物包括吡格列酮（Actos）和罗格列酮（Avandia）。

SGLT-2抑制剂包括canagliflozin（Invokana），Empagliflozin（Jardiance）和dapagliflozin（Farxiga）。DPP-4抑制剂包括西他列汀（Janumet，Januvia）或利那列汀（Jentadueto，Tradjenta）。二甲双胍的品牌名称包括Glumetza，Glucophage和Fortamet。

Damle说：“在二甲双胍中添加第二种药物可能会带来更多好处。”

“但是，增加的成本可能并不总是能带来额外的好处，尤其是对于更昂贵，更新的药物而言。ACP建议临床医生和患者讨论其他药物的益处，不良反应和费用，”他补充说。

根据美国疾病控制和预防中心的估计，美国有2900万人患有糖尿病。

该指南发表在1月3日的《内科医学年鉴》上。