研究:阿司匹林对心力衰竭患者安全

2017年7月31日,星期一(HealthDay News)-一些研究引起了人们对阿司匹林对心力衰竭患者安全性的担忧。但是一项新的研究似乎可以提供一些保证。

这项针对2,300多名患者的研究发现,每天服用阿司匹林的患者并未因心力衰竭而住院或死亡的风险增加。

这项研究的资深研究员Shunichi Homma博士解释说,这一直令人担忧,因为从理论上讲,阿司匹林可能会干扰某些心力衰竭药物的益处。

另外,过去的两项研究已将阿司匹林的使用与心力衰竭并发症的风险增加联系起来。

但是,这项新研究将阿司匹林与血液稀释剂华法林进行了比较,但这项研究规模更大,更长期-在十年中追踪了11个国家/地区的168个中心的患者。

霍马说:“我认为这应该可以减轻人们对开阿司匹林处方可能产生的有害影响的担忧。”他是纽约市纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心的心脏病学副主任。

Homma和他的同事在7月31日的JACC在线期刊上报告了这一发现:心脏衰竭。

Christopher O“ Connor博士是该杂志的心脏病学家和主编。

他同意调查结果令人放心。与早期的较小研究相比,奥康纳说:“这一研究可能更接近事实。”

奥康纳说,他认为研究结果对心力衰竭治疗具有“直接的意义”。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,将近600万美国人患有心力衰竭。

这是一种慢性疾病,在这种情况下,心肌肌肉无法再有效地泵送血液来满足身体的需要。这会导致诸如疲劳,呼吸困难和四肢肿胀等症状。

心力衰竭通常是由于心脏病发作或冠状动脉疾病对心肌造成的损害而引起的。而且,一般而言,这些患者应服用阿司匹林以限制初次或再次发作心脏病的风险,O“ Connor说。

问题在于,人们一直担心阿司匹林可能会干扰ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs),这两种药物是控制心力衰竭的关键。这些药物会增强血液中称为前列腺素的化合物,而阿司匹林会降低它们的含量。

对于这项新研究,Homma的团队分析了一项临床试验的数据,在该试验中,心衰患者被随机分配服用阿司匹林或华法林,以预防血栓。

阿司匹林组的患者每天服用325毫克。

在过去的10年中,仅超过19%的阿司匹林患者因心力衰竭住院或死于该疾病。调查结果显示,与之相比,华法林使用者的使用率不到23%。

Homma的团队还考虑了其​​他因素,包括患者的年龄和心脏病严重程度。最后,两组之间发生心力衰竭并发症的风险没有统计学差异。

对于O'Connor而言,心力衰竭患者的底线很简单:他说:“如果您正在服用阿司匹林作为指南推荐的适应症,请继续服用。”

当然,阿司匹林并非没有风险。它可能导致消化道出血,甚至导致出血(出血)中风。

因此,患者不得在没有医生指导的情况下独自服用阿司匹林。

从事这项研究的心脏病专家Susan Graham博士提出了更广泛的观点:心脏病患者(通常是老年人)通常在任何给定时间服用许多处方药。

纽约布法罗大学的医学教授格雷厄姆说:“这说明了研究潜在药物相互作用的重要性。”

她说:“我们必须保持警惕,以确保我们做正确的事。”

Homma及其研究的一些同事报告称已从制药业获得研究经费或费用。

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